理性對待供精和贈卵，醫療和倫理的悖論

在臨床工作中，醫生會遇到這樣一群人。

男性很年輕很健康，但是查精液常規，檢查報告卻提示沒有精子。

女方很年輕，卻早早地閉經，只能依靠人工周期來月經。

他們承受了很大的壓力，很想擁有屬於自己的寶寶，卻無能為力。

對於無精子症的男性，醫生建議他們先就診男科，由男科醫生明確診斷。

如果是梗阻性無精子症，通過手術有可能恢復正常；如果手術能取到少量精子，可以考慮做卵細胞胞質內單精子注射；如果一個精子都沒有，那就只能使用精子庫的供精了。

對於年輕的卵巢衰竭的女性，醫生會先想辦法誘導卵巢正常工作，只有極少數患者很幸運地恢復了自己的卵巢功能，絕大部分女性則只能等待贈卵。

另一部分年齡較大的女性，卵巢功能隨年齡自然衰竭但膝下無子仍有強烈的生育要求，醫生也會建議她等待贈卵做試管嬰兒治療。

供精和贈卵，女方所懷的寶寶的遺傳學父親或母親是供精者或贈卵者，寶寶的生物學父母與法律學父母不能重合，這造成了寶寶與父母關係的複雜性，在很多權利的享受和義務的履行會存在糾紛。

所以，在配子贈送的輔助生育技術治療過程中，需要向患者夫妻重點強調他們應該將配子贈送得來的寶寶視為己出，負有倫理、道德、法律上的權利和義務。

捐贈精子和卵子者不可追究精子和卵子的去向，接受贈卵、供精者亦不可追究其來源，即做到供者與受贈者的雙盲。

這也是為了避免破壞法律上的關係，引起家庭生活、財產等糾紛。

精子庫規定，1名供精者最多只能提供精子給5名婦女受孕，這無疑大大降低隱性遺傳病的發病率，降低了人們所擔心的近親結婚和繁殖的發生率，但是仍無法完全避免。

而對於贈卵者，目前僅限於接受輔助生殖技術的患者，促排卵所獲的卵子，滿足自己需求之餘，將剩餘卵子捐出。

她必須對所贈卵子的用途、自身權利和義務完全知情同意，同時禁止供卵商業化。

在一些問題的處理上，中國和國外是不一樣的。

某些國家在寶寶滿18歲以後，父母可以告訴寶寶他們遺傳學父親或母親是誰，還有國家甚至公開捐贈者的身份。

而有的國家則明確規定寶寶沒有出生知情權。

在配子贈送的治療中，醫生嚴格執行審批准入制度，嚴格篩選適應對象，並成立倫理委員會進行監督和管理，讓患者知情同意，同時必須遵守保密原則，並確保生殖質量。

在門診，不少患者提出用自己親人提供的卵子或精子進行治療，醫生都一一拒絕了，否認了他們的想法，並告訴他們其中的道德倫理和法律問題。

在給不孕夫婦帶來幸福與圓滿的同時，醫生很有必要從下一代的角度和利益去考慮問題，所以必須嚴格執行相關倫理和法律規定。

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