多次流產再懷孕需要做什麼
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我2年內流產3次,流產後去醫院檢查,其他項目都正常,就封閉抗體為陰性。
去年治療了封閉抗體,可依舊流產,第一次是空囊,第二次是生化妊娠,第三次50天就流了。
現在心拔涼拔涼的了,只能一次次無止境地嘗試,就像一次又一次的賭注,根本看不到結果如何。
多次流產,身心疲憊,還有什麼好的辦法嗎? 一位無助的讀者
如今,流產困擾著越來越多女性朋友,她們往往心理負擔較重,也期待早日再次懷上寶寶。
那麼,流產後再懷孕需要做什麼呢?
流產是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000克而妊娠終止。
孕12周以內稱為早期流產,孕12至不足28周終止者稱為晚期流產。
機械或藥物等人為因素終止妊娠者稱為人工流產,自然因素導致的流產稱為自然流產。
自然流產的發生率約占全部妊娠的10%~15%,其中80%為早期流產。
近年來有學者將連續兩次流產者稱為復發性自然流產。
引起流產的原因有很多,常見的原因包括染色體異常、內分泌或免疫系統方面的異常、子宮因素、感染和社會環境因素等。
但並不是每一位發生流產的女性都可以找到原因,約一半以上的流產者是找不到原因的,而且有些病因常常需要精密的儀器檢查和先進的免疫基因學檢查才能確診。
每個人身上的每一個細胞都具有46條(23對)染色體,其中包含兩條決定性別的性染色體(女性為XX,男性為XY)。
若這46條染色體的結構或數目發生異常,就稱為「染色體異常」。
染色體異常一方面是指流產的夫婦有染色體異常,另一方面指夫婦雙方無染色體異常,但在精子、卵子形成或胚胎髮育過程中出現染色體異常。
據統計,3%~8%的反覆流產夫婦有染色體異常,而一般人群中染色體異常發生率僅為1/500。
染色體異常包括數目異常和結構異常。
孕媽**內分泌異常也是造成流產的原因之一,如果孕媽媽甲狀腺功能亢進或低下、泌乳激素過高、雄性激素過高或是黃體素不足都會影響胚胎著床,造成流產或是不孕症。
先天性子宮異常:包括子宮中隔、雙角子宮、單角子宮等。
子宮剛開始是由左右兩個生殖竇長出來,每個竇各自形成半套子宮,長大後再融合為一個全套「正常」的子宮。
任何妨礙以上發育過程的因素都可能會造成子宮發育異常,當「干擾」因素髮生在兩個半套子宮融合之前,就會產生雙子宮的現象;但若是發生在融合過程中,則有可能產生雙角子宮或子宮中隔。
此外,也有可能另外一套沒有發育完全,而形成單角子宮。
這些異常的子宮容易造成胚胎著床失敗或容易流產。
宮頸功能不全:宮頸功能不全也稱為子宮內口閉鎖不全、子宮頸口鬆弛症。
導致宮頸功能不全的主要因素為創傷、先天性異常及激素異常。
通常在懷孕14~16周時,由於子宮內的壓力增加、子宮頸漸漸地被撐開,因而導致流產。
子宮肌瘤:生長在子宮內膜下或突出於子宮腔的肌瘤,會影響到胚胎的
宮腔粘連:宮腔粘連最常見的原因是做過多次的人工流產等子宮手術,其次是骨盆腔發生炎症。
宮腔粘連的女性一般不易受孕,一旦懷孕,流產或早產的幾率也較高。
有自體免疫系統疾病的女性,如系統性紅斑狼瘡、多發性內分泌系統異常等,流產率也會增高。
流產患者的體內自體免疫抗體的比例較高,一般來說,抗體是身體用來對抗外來侵害的防禦物質,而自體免疫抗體則會破壞自己的身體組織或器官功能。
這些自體免疫抗體的種類繁多,包括抗磷脂抗體、狼瘡性抗凝血抗體等,會干擾胚胎的著床和胎盤的形成,從而導致流產。
此外,也有一些受孕女性會對來自配偶的抗原產生過度免疫反應,產生過多不正常的免疫細胞和抗體,排斥胚胎而產生流產。
社會環境因素,如化學毒素、放射性物質、有機溶劑、酒精、水銀、鉛及空氣污染等都和流產有關。
不良的生活習慣,如酗酒、抽菸、飲用過量的咖啡、吸毒等也容易導致流產。
此外,動物實驗也已經證實,身心壓力過大也是流產的原因之一。
細菌感染、病毒感染或寄生蟲感染都有可能干擾早期懷孕,也可能導致死胎、流產或畸形兒。
不過,這些並不是流產的主要原因。
除了上述幾種原因以外,關於流產還有很多不明的原因尚未被醫學界發現,而且不明原因占了大多數。
早期自然流產大多數是由於胚胎自身異常導致。
胚胎髮育也遵循大自然的「優勝劣汰」規則,因此一次自然流產根本無需檢查,也無需擔憂下一次妊娠,通常大多數女性能有健康的寶寶。
復發性自然流產的常見原因為胚胎染色體異常、免疫因素異常、甲狀腺功能低下、子宮畸形或發育不良、宮腔粘連、宮頸內口鬆弛等。
因此應檢查夫婦雙方染色體、血型、男方精液。
此外需明確女方有無生殖道畸形,腫瘤和宮腔粘連。
此外甲狀腺功能和一些導致流產的抗體如抗心磷脂抗體、抗精子抗體也應檢查。
晚期自然流產多與一些感染的因素及宮頸內口鬆弛有關。
因此,在流產時可行相關病原體檢查,如支原體、衣原體,一些病毒如巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。
此外,宮頸內口鬆弛應在非孕期做婦科檢查,明確是否是宮頸機能不全。
1.慢性病病人則應及時治療,待病情穩定並經專科醫生認可後才能懷孕
2.對於有過流產史的夫婦,應及時到醫院檢查,查清引起流產的原因,無論是夫婦哪一方有問題,都應及時治療,治癒後再要孩子
3.已經懷孕的女性,要避免接觸有害化學物質,如苯,汞,放射線等。
懷孕早期應少到公共場所去,避免病毒及細菌感染。
如果孕婦患了病,要及時在醫生的指導下服藥治療,不可自己隨意用藥。
4.習慣性流產患者在再次妊娠後應儘早保胎治療,儘量脫離導致流產的環境。
針對上述孕媽**苦惱,建議查查夫婦雙方血型、染色體及孕婦的甲狀腺功能、丈夫的精液。
如果一切都沒有問題,或找不出原因,可考慮採用免疫治療或中藥治療。
另外,放鬆心情也有利於胚胎的成長。
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