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遠程中衛婦科分享 | 腹部超聲波與陰超的不同

2020-10-01

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婦科超聲波檢查的目的主要是檢查有無子宮腫瘤、子宮內膜異位、子宮畸形、卵巢腫物、盆腔內炎性腫塊或膿腫等。

婦科超聲波檢查包括常規超聲和經陰道超聲，下面小編就來介紹一下這兩種操作各自適應症。

區別

腹部超聲最常見（即腹式超聲波），是將超聲波探頭放在下腹部觀察盆腔內，重點檢查子宮、附件及盆腔的情況。

在檢查前半小時至1小時需要飲水1000ml左右，並且要憋尿憋到最大的限度。

因為只有膀胱充盈到一定程度，才能將子宮從盆腔深處擠到下腹部，通過圖像的明暗對照，清楚的觀察到子宮及卵巢，所以最好隨身攜帶水瓶及時補充。

憋尿後接受檢查時會有一點兒脹痛。

經陰道超聲（即陰式超聲波），是通過超聲機上的特殊探頭套上薄膜，將探頭伸入陰道進行檢查。

由於探頭位置接近子宮和卵巢，圖像清晰解析度高，檢查結果較準確。

腹部超聲波的主要用途

1、婦科常規體檢——觀看卵巢大小，有無囊腫，實質性腫物等，同時觀察有無子宮肌瘤，子宮腺肌病，子宮內膜異位，子宮內膜息肉。

註：超聲波不能診斷子宮內膜非典型增生或子宮內膜癌，需做診斷性刮宮或內膜活檢查排查。

2、用於人流後、藥流後、引產後、產後檢查子宮復原情況。

3、對閉經，月經失調或功能性子宮出血患者觀察卵泡發育狀況及子宮內膜厚度。

4、子宮肌瘤，卵巢囊腫患者定期複查。

5、評估生殖功能，觀測卵泡發育及排卵情況，同時測量子宮內厚度，現在不少未婚未育女孩出於好奇，通過超聲波評估自己的生殖功能。

6、診斷先天性卵巢或子宮發育不良，幼稚型子宮或畸形子宮等。

陰道超聲波的主要用途

頻率比腹部常規用探頭高，解析度比腹部探頭明顯增強。

探頭在陰道內緊貼宮頸及後穹窿，不像腹部超聲波，聲束要經過腹壁皮膚、肌肉、膀胱、腸道，所以盆器顯示更清晰。

尤其是對後位子宮、子宮內膜癌、子宮肌瘤、後盆腔腫塊、卵泡監測、早期宮外孕（未破前）、早早孕、前置胎盤等觀察，圖象顯示比經腹部超聲明顯清晰。

對早早孕的檢測，比腹部超聲早發現5-7日。

不需憋尿，為患者爭取時間，且患者不受充盈膀胱之不適。

陰道超聲波的主要用途如下：

1、評估生殖機能——觀測卵泡發育及排卵情況，測量子宮內厚度。

同時觀察有無卵巢囊腫或實性腫塊，子宮有無肌瘤等，效果要比腹超好。

2、診斷多囊卵巢。

3、診斷卵巢性不孕或子宮性不孕。

4、促排卵後追蹤卵泡發育情況，觀測排卵。

5、用於人工受孕，試管胚胎，胚胎移值等輔助生殖技術方面。

專家提示：陰道探頭聚焦區在250px以內，遠區顯示欠清。

對中晚期妊娠、子宮大肌瘤、盆腔大腫瘤等，經陰道超聲不能顯示全貌；陰道探頭需放入陰道內進行操作，故對處女、陰道畸形患者禁用。

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2020-12-03

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