陰超和腹式超聲波有什麼區別？該如何選擇？

進醫院無論是健康體檢、疾病診療、孕期檢測，可以說絕大多數人接受過超聲檢查。

今天我們討論一下超聲檢查在婦科中的應用。

超聲波是什麼？

每秒振動2萬-10億次，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。

利用超聲波的物理特性，進行醫學診斷和治療的一門影像學科，稱為超聲醫學。

包括A型、B型、V型、D型超聲（彩超）等多種，其中超聲波稱為二維超聲或者灰階超聲，其臨床應用範圍廣泛，可以涉及到的臨床科室有內科、外科、骨科、婦科、產科，兒科等，最常用的超聲波檢查就是腹部，如腹部、膽囊、胰腺、脾臟、子宮及其附件等。

目前已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。

超聲波和D超（彩超）的區別是什麼？

D超（彩超）是在黑白超聲波基礎上發展起來的，除了具有比超聲波高清的解析度，又同時提供了受檢部位血流動力學的豐富信息，彩超可以檢查的範圍更廣，細節方面也更加詳細。

彩超可以看清組織內部的形態、大小、以及內部的結構，另外還能看到內部血液流動的情況，觀察到病變內部有無血管的分布。

超聲波和彩超對受檢部位的顯示均為黑白色，彩超增加紅藍色血流信息顯示項目。

陰超和腹式超聲波的區別在哪裡？

陰超，也就是陰道超聲波，又稱腔內超聲波，是將超聲波探頭放入陰道或者直腸進行超聲診斷的方法，特別適合於觀察小骨盆內的盆腔臟器。

廣泛應用於婦科卵巢、子宮、附件等部位的檢查。

腹式超聲波，是講超聲波探頭直接置於受檢者下腹部，進行超聲診斷檢查的方法，可以用於肝、膽、胰、脾、腎、攝護腺、子宮及其附件檢查。

　陰超和腹式超聲波在婦科的應用

　婦科陰超檢查，是在標準的經腹超聲機上再設置一個合適的探頭，探頭須套上薄膜或者保險套，可由檢查者或病人自己將探頭伸入陰道4-5cm處來進行檢查，探查盆腔內情況。

這種方法不需要憋尿，且由於接近子宮和卵巢，圖像清晰解析度高，因此，檢查結果較準確。

在婦科臨床應用主要有：卵泡監測、早孕診斷、早期異位妊娠、子宮肌瘤、宮腔病變、滋養細胞腫瘤、盆腔腫塊、炎症、骨盆入口平面(胝恥內徑及入口橫經)、胎頭畸形、前置胎盤等；

腹式超聲波在婦科更多的應用在無性生活女性、處於月經期或者婦科炎症急性期、孕中晚期患者的診療中。

陰超檢查優點在於：

1)圖象較腹壁超聲波清晰，顯示率高；

2)無需充盈膀胱，可免去患者大量飲水、憋小便之苦惱；

3)更適合於腹壁肥厚、卵巢位置過深，或經腹檢查有困難的患者；

4）在產科上，可以儘早的確診是否懷孕、是否為宮外孕，對於宮外孕的搶救意義巨大。

　

陰超不適宜的情況：

1）有出血者，如月經期、陰道不規則出血；

2）有傳染病者，如陰道炎、性病、其他的宮頸疾病、陰道疾病及一些外陰疾病者，以防止感染、交叉傳染和引起出血等不良後果；

3）不適宜處女、未婚女性(除非病人或家屬強烈要求作，並簽字)。

陰超是否會導致感染？

有女性會擔心陰超檢查，使用的是同一個探頭，是否會有是一個受檢者的分泌物的感染下一個。

婦科檢查使用器具均會進行嚴格的消毒，或者做到專人專用，陰超使用到的探頭，醫生會為每個人準備單獨的保險套或者套膜，一次性醫用衛生墊，從而嚴格感染的可能性。

妊娠期女性應該選擇哪種超聲檢查？

妊娠期女性常規會進行多次超聲檢查，孕早期確認胚胎個數、胎心胎芽、排除宮外孕、判斷有無停止發育、有無合併婦科疾病等，建議採用陰超更為準確；

妊娠中晚期羊水充足，則可以進行腹式超聲波檢查。