陳耀大夫肥胖危害多，減肥講科學

肥胖危害多，減肥講科學

省第二人民醫院內分泌科陳耀主任醫師認為肥胖是一種病態， 世界衛生組織已將肥胖列入慢性疾病的範疇，中老年入肥胖更是與高血壓、糖尿病、血脂異常、心血管疾病、癌症、關節疾病等密切相關。

在此請陳耀主任回答讀者有關減肥的種種問題。

• 問：我只是稍微超過了正常的體重標準，請問該怎麼辦？

答：輕度肥胖者，僅需限制脂肪和糖類的食量，使攝入的總熱量低於消耗量，同時多參加體力勞動和運動，使每月體重下降0.5-1公斤，漸漸即可達到正常休重標準。

在飲食管理治療中，以低熱量、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物為主，既要限制能量的攝入，又要保證必要的營養。

• 問：運動減肥注意啥？

答：運動減肥的關鍵是確定合適的運動量並長期堅持。

運動方式多種各樣，如步行、慢跑、球類、游泳等，一定要選擇適合自己的項目，登樓梯是一項很好的有氧運動項目。

登樓梯時的能量消耗比靜坐時多10倍，比步行時多1.7倍。

如果肥胖者每天登6層樓3次，長期堅持可使心臟病的患病率和死亡率減少1/3。

• 問：我平時有飲酒的習慣，這會妨礙減肥嗎？

答：每克酒精中含有7卡的熱量，在體內的代謝途徑和脂肪相同。

酒精中不含有維生索和礦物質，只產生熱量。

如果喝酒時再吃一些點心或其他食物，減肥當然就更困難了。

• 問：我今年63 歲，體重超重，平時有尿失禁的毛病，這也與肥胖有關嗎？

答：婦女的尿失禁可能是機械性作用的結果。

BMI>30kg/m2 的肥胖者開始往往是壓迫性尿失禁，老年人的發生率更高尿失禁是患者難以啟齒的症狀，研究人員發現，平均BMI為33.1kg/m2的婦女中，61%發生尿失禁。

• 問：我平時極不喜歡運動，該怎樣鍛鍊身體呢？

答：您每天總要走路吧，延長走路的時間就是一種很好的減肥運動。

開始可以慢走，每天走大約10分鐘，每周5 天，漸漸地增加到每天走30 分鐘。

步行時，可以邊走邊聽音樂，這樣可以鼓勵和幫助你調整步伐和節奏。

或者可以聽一些娛樂節目，邊步行邊放鬆。

當然，你也可以不坐電梯而爬樓梯，多做家務勞動來消耗多餘的熱量。

• 問：減肥除了控制飲食和運動外，還有其他方法嗎？

答：低熱量飲食結合適當的運動鍛鍊，是大多數減肥方案的基礎。

但也不能忽視其他減肥的方法，例如藥物和手術治療，但這一定要在醫師指導下，掌握其適應證，按具體情況來實施。

• 問：不吃早飯能減肥嗎？

答：不能。

你也許認為不吃早飯會減少熱量的攝入，但這樣卻會使自己失去穩定的葡萄糖供應，並在中午或晚上大吃一頓。

如果你在一天中比較均勻地分配飲食，做到少食多餐，你就可能避免過飢或過飽的情況。

如果你有糖尿病，這樣還可以幫助你更好地控制血糖。

• 問：少量多餐真的有益減肥嗎？

答：進食次數與肥胖的關係尚不明確，但進食次數確能影響糖、脂肪代謝。

正常體重者少量多餐時血膽固醇水平及平均血糖水平要較相同總能量但少餐時為低。

肥胖者要減輕體重，控制飲食的攝入最十分重要。

必須保持能量的負平衡，也就是平均每日能量攝入要少於每日能量的消耗。

每個人每日的能量需要是不同的，受遺傳、環境、身體狀況和活動量等因素的影響。

所以每個肥胖者每日的攝入量要聽從專業醫生的建議。

• 問：運動減肥效果可靠嗎？

答：體力活動減少是肥胖病發生髮展中的一個重要因奈，所以，在肥胖病的治療中加強體育鍛鍊十分重要。

對於輕度肥胖而又不樂於接受嚴格膳食管理的肥胖者來說，體育鍛鍊也可作為單獨發揮治療作用的手段之一。

肥胖者參加體育鍛鍊可以不拘形式，貴在堅持，老年人特別要注意參加適合自己的運動方式。

以平地散步為例，如果一個肥胖患者在日常生活之外，每天增加平地散步半小時，估計可消耗熱量約100 卡，在不增加進食量的條件下，一個月可使體重下降約0.5 公斤， 一年則可達6公斤，這是一個不可忽視的數字。