六味地黃丸是保腎壯陽的「補品」？這麼想就錯了！

六味地黃丸是宋代醫家錢乙創製的，原名為「地黃圓」，該藥由熟地黃、山茱萸、山藥、牡丹皮、茯苓、澤瀉六味藥組成，故又名六味丸、六味地黃丸。

本方用熟地黃補腎養陰，填精髓而生血，並作為方名，是為主藥；配以山茱萸補腎養肝，壯元氣而澀精；山藥補腎健脾，澀精氣而止遺，通稱「三補」。

輔以牡丹皮涼血、清熱瀉火，茯苓、澤瀉利水滲濕不傷陰，通稱「三瀉」。

中醫學認為：腎主藏精，又主利水。

涉及生殖系統、內分泌系統、泌尿系統多方面的正常生理功能。

當腎虛有病之時，用 「三補」補精以扶其正，用「三瀉」利水、瀉火以祛其邪，補瀉兼施，邪正兼顧，配合甚佳。

追其源，此方實由漢代張仲景的《金匱要略》中腎氣丸減去桂枝、附子而成。

將溫補腎陽之劑，變成滋補腎陰之方，這是一大發展。

原書用治「小兒腎怯失音，囟門不合，目中白睛多」者，因小兒為純陽之體，生長發育旺盛，不需要溫熱之藥，只重在補腎養陰，就可以促使生長發育正常。

其善於遵古方、創新方，這種精神非常寶貴。

後世將本方作為補腎養陰的代表方。

它的適應證，依據中醫理論：「腰為腎之府」，腎虛則腰痛。

「腎主藏精」腎虛精髓不足，則頭暈、耳聾、眼目昏糊，或有遺精、滑泄等」。

「腎主骨」，腎虛則筋骨無力，足膝酸軟，足跟疼痛。

「腎主利水」，腎虛則遺尿、淋瀝，或有小便出血等。

上列諸證，見有舌紅、口乾，脈細數者，統屬腎陰虛證候，選用六味地黃丸最適宜。

隨著人們保健意識的提高，有不少男性把服用六味地黃丸當成保腎壯陽的良品。

還有的中老年人，只要腰酸腿疼，就自行診斷為腎虛，服用六味地黃丸來「強身健體」，並且「持之以恆」。

因為大家看到周圍吃六味地黃丸的人越來越多，好像沒什麼副作用，也就認為沒什麼好擔心的。

其實，人們對中醫藥的認識還不夠，從而走入了用六味地黃丸「保健」的誤區。

首先，六味地黃丸的現代研究表明，該藥在延緩衰老、調節免疫功能、增強記憶力、降低放化療的毒副作用，及對高血壓病、慢性疲勞綜合徵、女性更年期綜合徵、糖尿病的治療上有獨特的作用，同時有增強腎臟排泄有毒物質和保護腎臟的作用，已經從中醫的「保腎」延伸到真正意義上對腎功能的保護作用。

但是六味地黃丸在對上述各方面應用時必須符合中醫辨證的肝腎陰虛證型，對於其他證型療效欠佳甚至適得其反。

其次，六味地黃丸屬於非處方藥物（OTC），與保健品有著本質的區別。

因此，正常健康人群是不應該隨便服用六味地黃丸的。

然而，近年來由於醫藥保健品行業商業化需求，鋪天蓋地的廣告導致了「象賣保健品一樣賣OTC，象賣OTC一樣賣保健品」的現象。

這就更加誇大了某些保健品的功效，同時也在某種程度上促成了非處方藥的濫用。

這或許就是不少人認為人人都「腎虛」、人人該補腎、補腎要用六味地黃丸的近乎廣告的保健意識產生的根源，並且以訛傳訛。

同時，在使用六味地黃丸時還應注意以下幾個方面。

第一，六味地黃丸只適宜肝腎陰虛者服用，適宜秋冬季服用。

六味地黃丸的主要功效是滋陰補腎，所以不適宜一年四季長期服用，應選擇在秋冬兩季服用，以順應「春夏養陽，秋冬養陰」的養生宗旨。

第二，健康人群不宜服用，如果人體本身是處於陰陽平衡的狀態，各種生理功能均基本正常的健康人群也不宜服用，否則可能會因滋陰過度破壞陰陽平衡狀態而引起疾病。

第三，脾胃虛弱便溏者不宜服用，六味地黃丸屬於滋補之劑，有膩胃和阻礙脾胃運化的弊病，所以患有脾胃虛弱，消化不良，大便溏泄者慎用。

第四，服用利福平者不宜服用，六味地黃丸中的山萸肉能析出大量的有機酸，能導致利福平的腎臟重吸收而引起腎中毒，所以服用利福平時應當禁服該藥。

總之，六味地黃丸為中醫滋補腎陰的代表方劑，用於治療因腎陰不足、虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰膝酸軟、盜汗等證。

六味地黃丸配方比較溫和，經過多年的臨床檢驗，其中的6種藥物成分熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓都屬於較為安全無毒的藥物，因此，如果經中醫師辨證屬於「腎陰虛」的患者，包括許多糖尿病患者、接受放化療的患者等，可以長期服用六味地黃丸，但最好間斷服用本藥。

至於將六味地黃丸當作保健品隨意服用以及不經中醫辨證就自行服用，這是萬不可取的。

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