做試管嬰兒要了解的十大問題

誤區一：懷不上孩子就必須試管嬰兒？

做試管嬰兒是有指證的，輔助生殖治療有如一個金字塔，大多數不孕患者都位於金字塔的底部，通過生活指導、促排卵、排卵監測等就可以懷孕，只有其中少部分患者是必須依靠試管嬰兒技術才能懷孕的，這一部分金字塔頂部的患者才是做試管嬰兒的適宜人群。

而且很多患者事先沒有對做試管嬰兒的過程有個必要的認知，不知道這個治療過程的痛苦，以及有可能發生的卵巢過渡刺激綜合症等風險，上來就要求做試管嬰兒是非常荒謬的。

誤區二：促排卵促的越多越好？

進入試管嬰兒周期後，醫生期望最理想的超促排卵結果是得到10個左右的卵子，進行1次新鮮胚胎，2次凍胚移植，一次取卵擁有70%左右的累計成功率，這樣是最穩妥最有效的狀態。

可是臨床中發現，許多患者總希望取到儘可能多的卵子，甚至在促排階段互相攀比卵泡數目。

其實完全沒有必要，過多的卵泡數量往往意味著卵巢過渡刺激的發生，同時卵子的質量也不一定好。

面對超促排卵，適度適宜就是最好的，千萬不要刻意追求卵子數量。

誤區三：移植胚胎放的越多越好？

有些患者為了提高自己的成功率，要求醫生一次放入多個胚胎。

其實國外已有統計學報導，一次植入2個還是3個胚胎，對成功率並沒有影響。

但若三個胚胎均存活，三胎妊娠有很多併發症對母體和胎兒都有許多危險，國家是強制進行三胎減胎的，而減胎會有全部流產的可能。

我國規定對於35歲以上患者一次可以植入最多3個胚胎，35歲以下最多一次植入2個胚胎，就是為了降低多胎妊娠的發生。

對於試管嬰兒醫生和患者的最佳最求目標是單胎活產，這一目標已經為越來越多的國家和學會制定為技術標準。

誤區四：第三代試管嬰兒比第一代試管嬰兒好？

所謂第一代試管嬰兒是指常規體外受精胚胎移植技術，主要適合於輸卵管不通等女方因素；第二代試管嬰兒是ICSI單精子顯微注射，主要適合於嚴重少弱精症等男方因素；第三代試管嬰兒技術是PGD胚胎移植前遺傳學檢測，適用於遺傳病的預防。

雖然試管嬰兒技術是一代一代發展的，但並不存在第三代比第一代更好的問題，主要是看患者的情況適合哪種技術。

而且從理論上說，第三代第二代試管嬰兒技術，比第一代有更多的風險因素，患者遵醫囑治療就好，上來就跟醫生說我要第三代最好的技術，就是鬧笑話了。

誤區五：多次自然流產乾脆去做試管嬰兒。

臨床上碰到有些患者多次自然流產，跑來要求做試管嬰兒懷孕。

其實試管嬰兒和流產沒有必然聯繫，試管嬰兒技術解決的是精子卵子體外受精形成胚胎，並且把胚胎移植入子宮裡的過程，這和胚胎能否順利著床發育，能否避免流產直接沒有必然聯繫。

而且試管嬰兒的胚胎流產率只會比自然受孕的高，不能解決流產的問題。

誤區六：做試管嬰兒就不會宮外孕了

雖然試管嬰兒操作中胚胎是植入子宮內的，但是在移植後的前三天胚胎是遊走的，有可能跑到輸卵管里安營紮寨成為宮外孕，機率大約有5%左右，甚至在移植兩個胚胎的情況下發生一個宮內妊娠一個宮外妊娠的情況。

特別是對於曾經發生過宮外孕的患者，試管嬰兒宮外孕的比例也會增加。

所以，做試管嬰兒是不能避免宮外孕的，患者需要有心理準備。

誤區七：做試管嬰兒會引起卵巢早衰？

很多女性患者擔心試管嬰兒超促排卵一下次排出那麼多卵子，會導致卵巢早衰更年期提前。

其實這種擔心是不必要的，至少目前沒有醫學證據表明超促排卵和卵巢早衰之間有必然的聯繫。

正常女性的體內激素，每個月只能使一個優勢卵泡得到發育，其它的卵泡就自動閉鎖了。

超促排卵是在人為控制下，使得原本即將閉鎖的卵泡繼續發育成熟，進而取出體外。

並不是像很多人想像的那樣是提前動用了儲存的卵子，所以至少在目前科學研究範圍內，不必有卵巢早衰的擔心。

誤區八：做試管嬰兒怎麼能吃避孕藥？

患者來做試管嬰兒是為了生個寶寶，但有些患者發現醫生卻給自己開了避孕藥，就跑來找醫生詢問是不是給自己開錯了，「我要懷孕，你怎麼還讓我避孕」。

其實這也是個片面的認識，醫生開避孕藥是根據患者的情況，有些是調整患者的內分泌狀況，有些是讓卵巢休息，為了更好地進周期後的控制性超促排卵。

患者無需了解具體的生殖內分泌原理，只需按醫囑執行，不必一見避孕藥就大驚失色就可以了。

誤區九：做試管嬰兒可以選擇男女？

有些患者不是因為懷孕困難，而是因為想要男孩或者女孩，甚至想要生對龍鳳胎，而來院要求做試管嬰兒。

這樣的想法是十分荒謬的，首先國家不允許進行性別鑑定，醫院更不可能開展人工選擇性別的技術。

性別的篩選只能用在性連鎖遺傳疾病的預防。

刻意生對龍鳳胎更是不可取，確實有些夫妻因為做試管嬰兒生下了龍鳳胎，這是機緣巧合，移植的兩個胚胎都存活且剛好是一男一女，但人為求龍鳳胎即使拋開母胎風險和法律不談，也還沒有技術能確保它的實現。

誤區十：做試管嬰兒的生活注意事項？

許多患者都問醫生，做試管嬰兒吃什麼比較好，吃什麼可以長內膜，吃什麼可以長卵泡，許多網上流傳的帖子都是中醫或者民間的說法，西醫沒有這些要求，也沒有科學依據。

胚胎移植後也不需要嚴格臥床，適當休息是必要的，也沒有必要搞得自己太過緊張。

甚至有的女性，移植後搞得像坐月子一樣進補，是完全沒有必要的。

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