不孕症的治療選擇

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經常有患者諮詢不孕症是要手術還是做試管嬰兒?這個問題實在不好一句話來解答。

首先請看不孕症的定義:男女雙方有正常性生活且不避孕夠一定時間(有的說2年,有的說1年),但還是沒懷孕。

導致不孕的因素多種多樣,也就意味著臨床上的治療也是因人而異,甚至有些情況時沒法治療的。

下面一一舉例:

1. 不孕首先要查男方的問題:精子活力差是最常見的原因,小蝌蚪根本游不到目的地或者在宮腔里活不下去肯定是不會懷孕的,這需要藥物、食物、行為調整;

2. 女性內分泌紊亂:可伴有不排卵、月經紊亂等等,不排卵肯定是不孕,但即使排了卵也受了精,激素水平不夠也會導致受精卵發育受阻、著床失敗,這些患者如果藥物不能糾正的話需要考慮試管嬰兒;

3. 女性生殖道的器質性病變:例如輸卵管梗阻、宮腔息肉、宮腔/宮頸管粘連等等,這才是手術的用武之地,陰道/宮頸/宮腔/輸卵管是精子、卵子的必經之路,保證通暢才有受孕的可能;

4. 也有女性對精子過敏或者宮腔內局部的免疫紊亂,把精子、受精卵當成侵略者而消滅掉,同樣很難懷孕,這部分病人的治療以藥物為主,但難度很大,建議到權威的部門就診;

總結:不孕症是一大類疾病的統稱,首先要明確病因才能因症施治。

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