神秘的「試管嬰兒」到底是怎麼做的呢？

對於很多人來說，試管嬰兒是個遙遠且神秘的概念，並對其存在某些畏懼甚至偏見。

其實，試管嬰兒離我們並不遙遠，在當今這個科技昌明的時代，試管嬰兒已成為一種幫助存在生育障礙的人群延續後代的常見醫學手段，很多我們熟悉的女明星在多次備孕無果後，正是依靠試管嬰兒技術成功生育。

英國的凱特王妃，香港的兩個不老美女李嘉欣、黎姿，劉德華妻子朱麗倩等都是試管嬰兒成功生育的代表。

那麼，神秘的「試管嬰兒」到底是怎麼做的呢？那些因生育障礙，最終選擇試管嬰兒的普通人，到底面臨著什麼？

首先，我們來說說什麼是試管嬰兒

「試管嬰兒」是體外授精-胚胎移植的俗稱。

無論自然受孕，還是人工授精受孕，一般都是卵子與精子在人體輸卵管內結合，誕生新的生命。

由於種種原因，卵子需要人工取出，在體外的「試管」 （培養皿）里與精子自然會合、受精，或在體外經顯微注射受精。

然後繼續在「試管」內培養2-3天形成多細胞的胚胎，最終移植回母體子宮腔里生長發育。

這一過程將本該在輸卵管內進行的工作挪到了實驗室進行，故被稱為 「試管嬰兒」。

我為什麼做試管嬰兒？

「我是否需要試管嬰兒？」「我還有別的選擇嗎？」很多生育困難的患者都會問這些問題。

其實，並非所有不孕不育的人都需要做試管嬰兒。

醫生會根據患者年齡、不孕年限、卵巢儲備功能、既往生育史、手術史、輸卵管病變程度、精液情況、是否合併其它不孕原因等多種因素，進行綜合分析，制定治療方案，同時也要考慮經濟因素。

做哪種試管嬰兒？

常有患者到門診財大氣粗地說：「不怕花錢，要做三代的！」 可是，選擇試管嬰兒到底做第幾代，不是軟體版本升級、更新，而是要根據每對夫婦的具體情況，做出不同選擇。

第一代試管嬰兒：我們把1978年第一個試管嬰兒出生所採用的體外授精-胚胎移植技術，稱作第一代試管嬰兒。

幾乎適用於全部不孕不育症患者，如輸卵管因素、子宮內膜異位症、原因不明的不孕、多囊卵巢綜合徵、男性因素以及其它助孕技術失敗者。

第二代試管嬰兒：確切地說，第二代試管嬰兒應為卵母細胞胞漿內單精子注射。

在顯微鏡下，利用顯微作業系統，人為地將一個精子注射到卵細胞中，使之受精的「精準」技術。

精子的來源可以是新鮮或凍融的精子，也可以是附睪、睪丸穿刺取出的精子。

第三代試管嬰兒：指在胚胎植入子宮前先對其進行遺傳學檢測。

這一技術為高風險生育遺傳病患兒的夫婦提供了生育健康孩子的機會。

試管嬰兒怎麼做

如果你接受了醫生的建議，那麼試管嬰兒的治療過程就會成為患者的關注重點。

做試管嬰兒共分六步，每個周期大約需要3個月。

第一步：試管嬰兒前期準備，包括化驗檢查，排查異況，審核證件，建病歷。

第二步：制定方案，促排卵。

第三步：麻醉下經陰道取卵，男方取精。

然後，實驗室體外受精，胚胎培養。

第四步：選擇優質胚胎進行移植。

同時對剩餘未使用的優質胚胎冷凍保存。

第五步：黃體支持。

由於促排卵藥和操作過程的影響，在接受試管嬰兒的患者體內不能產生足夠的孕激素支持胚胎的著床及生長發育，需要使用黃體酮類藥物保胎。

第六步：胚胎移植2周後，女方查血檢測HCG （絨毛膜促性腺激素）看是否懷孕。

如懷孕，遵醫囑繼續用藥，按時複查。

如未懷孕，則停藥，等待月經來潮。

然後與醫生溝通，2-3次正常月經後擇期移植冷凍胚胎（如有），或開始新的周期。

試管嬰兒的成功率及費用

這是每一個家庭都關心的事情。

患者在試管嬰兒面前止步，大多與此有關。

任何一種治療方法在獲益的同時，都會伴有相關的風險，試管嬰兒也不例外。

目前，我國的試管嬰兒成功率在50%左右。

「成功率」大多是指臨床妊娠率，即通過超聲波看到了孕囊。

生化妊娠（單純HCG升高）不算在其中。

關於費用，一般一個治療周期3-4萬元。

由於每位患者的治療方案、治療周期數不同，具體費用也不盡相同。

作者：山東大學附屬生殖醫院生殖中心高芹醫生，文章首發於華醫網，如需轉載請聯繫我，9月1日我的第二期粉絲群免費微課堂《當備孕遇上輸卵管疾病怎麼辦（下篇）》直播和在線答疑。

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