雌激素的利與弊
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哈醫大四院婦產科主任韓世愈教授
大家都知道卵巢主要有兩個功能：生殖功能和內分泌功能。
卵巢的排卵功能，在完成生育後就不被人所需要；而相伴近40年左右的內分泌功能卻一直被人所需要。
卵巢分泌的激素主要是雌激素和孕激素，其中雌激素對全身都有作用。
雌激素的主要作用：
在月經周期中對下丘腦－垂體－卵巢軸有重要的調節作用，促進卵泡發育，保持規律的月經。
青春期促進乳房和外陰發育，陰、腋毛生長，保持陰道壁濕潤。
排卵期大量雌激素使子宮頸分泌增加，蛋清樣、出現羊齒葉狀結晶，這些都有利於受孕。
雌激素使脂肪分布呈女性型，骨盆寬大，維持和促進骨基質代謝，維持女性骨密度，降低膽固醇水平，改善血脂，保護冠狀血管，維持皮膚膠原組織，降低阿爾茨海默病（老年性痴呆）發病率。
絕經後，卵巢排卵功能喪失，內分泌功能也停止，那麼雌激素的作用也逐漸消失。
此時人們也開始關注雌激素的補充問題。
只有掌握好補充的規則，規避其不良副作用，才能帶來益處。
雌激素低落引起的變化：
絕經近期：圍絕經期～絕經初期，月經改變和絕經期綜合徵（焦慮、失眠、潮熱、出汗）
絕經中期：絕經後的10～15年左右，泌尿生殖道萎縮性疾病（非感染性尿頻尿急）
絕經晚期：絕經15年以後，骨質疏鬆症，心血管疾病，老年痴呆症。
以下情況禁止補充雌激素的：
1、乳腺、子宮腫瘤、原因不明出血
2、血栓性疾病、嚴重肝、腎疾病
3、紅斑狼瘡、耳硬化
4、血卟啉症、腦膜瘤
慎用情況：
1、子宮肌瘤、子宮內膜異為症
2、嚴重高血壓及糖尿病
3、血栓栓塞史及血栓形成傾向者
4、膽囊疾病、偏頭痛、癲癇、垂體 泌乳素瘤等
5、乳癌家族史
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