病例：脊髓型頸椎病一例

脊髓型頸椎病是頸椎病的類型之一，也是較為嚴重的頸椎病，發病率約為10%～15%。

近日，接診一例主訴為「進行性加重雙上肢麻木」的患者，經診斷，患者被確診為脊髓型頸椎病，脊髓壓迫明顯，建議手術。

患者老年男性，68歲，陝西渭南人，半年前出現上肢麻木症狀，沒有重視。

半年來，患者症狀不斷加重，開始影響正常生活，就診於當地醫院，被診斷為脊髓型頸椎病，為進一步診斷、治療到唐都醫院脊柱外科就診。

教授結合患者病史、體徵、輔助檢查等綜合診斷為脊髓型頸椎病。

疾病介紹：脊髓型頸椎病

脊髓型是指頸椎退變所致的椎管狹窄或椎間盤變性突出、椎體後緣骨刺、黃韌帶肥厚及鈣化、後縱韌帶鈣化等突入頸椎椎管，對頸脊髓造成直接壓迫刺激的頸椎病。

臨床上，脊髓型頸椎病患者由於脊髓受壓表現出上肢麻木、下肢疼痛、走路不穩、踩棉花感等多種症狀，而不是很多患者認知中的頸部疼痛不適症狀。

脊髓型頸椎病患者更多時候患者還會表現出上肢、下肢的症狀，導致被誤診，所以當出現相應症狀時，如果排除掉其他疾病，則要充分考慮脊髓型頸椎病可能。

治療

此例患者已經出現明顯的脊髓受壓並表現出相應症狀，廖博教授認識，患者手術指征明確，無明顯手術禁忌，建議儘快手術。

手術術式

脊髓型頸椎病後路單開門減壓椎管成形術

術後

患者症狀緩解明顯，無不適，目前已出院調養。

小貼士：手術是治癒脊髓型頸椎病唯一有效的方式

脊髓型頸椎病對患者造成的最要危害便是脊髓壓迫，脊髓壓迫時間越長，患者出現不可逆脊髓損傷的可能性越大。

北美脊柱外科發布的脊髓型頸椎病的治療指南中明確指出「手術是治癒脊髓型頸椎病唯一方法」。

因此，目前，脊柱外科在脊髓型頸椎病的治療中主張，一經發現，儘快手術。

PS：脊髓型頸椎病嚴禁按摩

脊髓型頸椎病患者按摩可能導致脊本就受到壓迫的脊髓出現畸形損傷，導致癱瘓等。

因此，按摩是脊髓型頸椎病患者的絕對禁忌。