宮頸癌篩查四步曲

宮頸癌是女性常見惡性腫瘤，我國宮頸癌發病率占婦科惡性腫瘤第一位。

隨著性觀念的改變，宮頸癌發病呈年輕化趨勢，與2000年以前相比，其發病年齡提前了5-10歲。

而宮頸癌前期病變（CIN2/3)檢出的平均年齡在27-45歲之間。

目前已經確定宮頸癌的主要病因為人乳頭瘤病毒（HPV)感染，且與性生活及生產生育有密切關係。

在發展成宮頸癌之前，大部分人會經歷癌前病變。

癌前病變是一個由正常宮頸組織發展為癌組織的過程，歷時約10－20年。

這為我們早期發現、早期診斷和早期干預提供了有利時機。

這也是為什麼在其他癌症不可治癒的情況下，宮頸癌成為國際公認的唯一一個可以臨床治癒的癌症。

因此，早發現早治療至關重要。

早期宮頸癌及其癌前病變通常無明顯異常感覺或症狀。

第一步

婦科檢查

當出現白帶增多、性生活後有出血或白帶有血絲等情況，要先做婦科檢查，排除宮頸一些肉眼可見的疾病：如宮頸息肉、宮頸創傷、子宮內膜息肉、尖銳濕疣等，並同時根據分泌物性狀進行病原體檢查。

第二步

TCT篩查 HPV檢測

TCT即宮頸脫落細胞學篩查。

宮頸表面的細胞在激素的作用下周期性脫落，為我們及早發現生長異常的細胞提供了條件。

TCT即通過小毛刷刷取宮頸表面和宮頸管的部分脫落上皮，經過一系列生化處理後，在顯微鏡下觀察細胞形態，從而發現不正常的細胞，為宮頸癌的診斷提供基礎依據。

世界衛生組織（WHO）全球宮頸癌防治指南建議，篩查應從21歲開始，或有性生活滿三年起。

65歲以上篩查無異常病史者可以結束篩查。

HPV是宮頸癌發生的罪魁禍首，通過病毒檢測，即可發現TCT漏診的患者，又可為以後的治療隨訪提供參考依據。

第三步

陰道鏡檢查

對於TCT異常或HPV檢測陽性以及沒有條件做TCT的女性，也可以通過陰道鏡檢查，幫助發現一些早期的病變。

陰道鏡通過一個放大鏡，在一些化學試劑的幫助下，可以觀察肉眼看不見的微小變化。

醋酸試驗可以幫助發現病變部位，碘試驗則進一步協助確定病變範圍，排除部分干擾因素。

對於宮頸管內的病變，陰道鏡檢查容易漏診。

所以，不能完全依賴陰道鏡的檢查而忽略TCT及HPV的篩查結果。

第四步

宮頸活檢

經過以上三步檢查發現異常情況後，需要從宮頸上取下幾塊組織進行病理診斷，以此確定是否有病變以及決定治療方案。

按時定期地進行婦科體檢和防癌篩查，是保證女性朋友遠離癌變的最好方法。

通過上述步驟，可以把疾病診斷的正確率提高到95%以上，及早發現並治療宮頸癌前期病變，把宮頸癌扼殺在萌芽狀態，讓女性朋友遠離宮頸癌的困擾。