女子這樣做手術，甲狀腺腫瘤切除，脖子卻光滑不留疤！

12月21日，楊女士在湘雅常德醫院體檢時被檢查出右側頸部甲狀腺有腫物，大小約1厘米。

遂於12月25日被收治於湘雅常德醫院普外科，三天後普外科主任肖廣發教授團隊為楊女士手術。

為其切除了這個不起眼的惡性腫瘤。

（手術中）

並且，最讓楊女士感到欣慰的是，雖是頸部的手術，可頸部卻完全無疤痕，根本就看不出來手術過的痕跡。

肖廣發教授介紹，甲狀腺結節是分泌系統的多發病和常見病，女性較男性多見。

觸診和高分辨超聲檢查發現人群中甲狀腺結節的患病率為3%-7%和20%-76%。

甲狀腺結節中的7%-15%為甲狀腺癌，分化型甲狀腺癌占絕大多數（＞90%），包括乳頭狀癌和濾泡狀癌。

（手術小切口）

早發現、早診斷和早治療是甲狀腺癌良好愈後的關鍵。

手術治療是分化型甲狀腺癌綜合治療的基礎。

傳統的甲狀腺手術需在頸部做一條長約6-10厘米的橫行切口，術後頸部終身留下手術疤痕，嚴重影響美觀。

同時，因術中離斷皮下神經和頸闊肌，患者術後頸部不適感較為明顯。

隨著外科微創時代的到來，在堅持「治病第一，功能保護第二，美容第三」的原則和基礎上，腔鏡下甲狀腺手術在臨床中逐漸推廣，且適應症進一步擴大。

腔鏡下甲狀腺手術是經胸前、乳暈、腋下等隱蔽部位做3-4個5-10mm小切口.

經皮下隧道直達術野，在腔鏡輔助下完成手術，術後具有極佳的美容效果。

（傳統手術方式留下的疤痕）

腔鏡下甲狀腺手術具有的優點：

頸部不留任何手術疤痕，美容效果好；

操作精細，術中出血少；

因腔鏡的放大作用，術中對神經、甲狀旁腺等有更好的保護作用。

目前，腔鏡下甲狀腺手術的適應證主要針對有美容需求的患者，並且符合以下條件：

（1）良性腫瘤最大徑≤4 cm，囊性為主的良性腫瘤可以適當放寬；

（2）需要手術的甲亢患者，甲狀腺腫大應不超過Ⅱ度，單側腺體重量評估＜60 g；

（3）分化型甲狀腺癌直徑≤2 cm，且未侵犯鄰近器官。

當然，是否適宜做腔鏡下甲狀腺手術，以獲得良好的美容效果，最後還得您的主治醫生來決定。

（編輯April）

湖南醫聊特約作者：湘雅常德醫院 吳浩

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