卵巢囊腫一定要手術治療嗎？

卵巢囊腫都要考慮手術治療嗎？

卵巢的組織成分十分複雜，是全身各臟器非轉移性腫瘤類型最多的部位。

不同類型甚至同一類型的卵巢腫瘤，組成和臨床表現均存在很大差異。

因為如此，卵巢部位的不同病變也應該有不用的處理。

比如很多年輕女性無任何不適症狀，只是在體檢時發現附件區出現囊性腫塊，彩超往往會提示卵巢囊腫，很多患者就比較緊張，一般都會問到是否需要手術治療。

這樣的情況在門診當中也比較多見。

卵巢囊腫是育齡期婦女的常見病、多發病。

那麼，是不是一發現卵巢囊腫都要考慮手術治療呢？

卵巢囊腫不一定都要手術治療

其實卵巢囊腫並不是一個疾病的診斷，而是患者做彩超時的一個發現，表現為一個囊腫。

有些卵巢囊腫是生理性的，如卵泡囊腫和黃體囊腫是由於卵泡發育和在排卵後黃體吸收過程中形成的。

這種卵巢囊腫多為一側，直徑多小於5厘米，壁薄，一般情況下可自行吸收。

隨診2-3個月，月經乾淨後複查，囊腫可自行消失，常常不需要特殊處理。

但是，如果隨診3個月或口服避孕藥2-3個月，囊腫持續存在或長大，應考慮為病理性囊腫，如卵巢腫瘤等，同時還應考慮手術治療。

卵巢上的病理性囊腫最常見的是卵巢良性腫瘤，如卵巢成熟性畸胎瘤、卵巢漿液性囊腺瘤、粘膜性囊腺瘤等，其他的一些如卵巢內膜異位症囊腫等。

凡是病理性囊腫均應進行手術明確診斷並干預。

需要特別警惕的是，如果卵巢囊腫超聲上合併有中等回聲，或者有乳頭成分，並且提示有血流信號，那麼需要警惕交界性腫瘤（介於良惡性腫瘤之間的一種腫瘤）或是惡性腫瘤的可能應及早到醫院治療。

所以，發現卵巢囊腫後，應區分是生理性囊腫還是病理性囊腫，如考慮生理性囊腫，可以觀察3個月，腫瘤縮小或消失則驗證了診斷；如考慮為病理性，則應該進行手術治療。

目前卵巢囊腫的手術治療一腹腔鏡微創手術為首選。

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