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蔡希先鋒技術專題之IMSI

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隨著生殖醫學上取得的顯著進展，如今可以更好地幫助那些夫婦，以前對男性的精子沒有很好檢查方法，因此治療成功的機會較小。

卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)可以改變這種狀況，ICSI(Intra Cytoplasmic Sperm Injection)是1992年建立的一種方法，它是不育症治療中的一個里程碑。

使用ICSI可以將一個單獨精子直接注射入卵細胞，使用ICSI技術可以讓那些精子量極少的患者(每次射精總量少於1萬個精子，正常情況下每次射精平均精子數量為2億)將受精成功率提高至70%，另外，對那些精子活力能力低的患者，也可以通過這種技術獲得幫助。

ICSI技術的一個重要的進展是卵細胞胞質內形態選擇性單精子注射(IMSI)方法的應用。

這種方法可以更好地評價和選擇適合受精的精子。

原先的ICSI技術可在顯微鏡下將精子放大400倍，而新的IMSI技術可將精子形態放大至12500倍。

目前我中心所有分院都可以使用IMSI方法， 通過IMSI技術可發現ICSI技術無法發現的更細微的精子質量差異。

IMSI技術是蔡希教授及其專家團隊的一項革命性新技術。

隨後，2005年蔡希教授建立了國際上首個IMSI標準療程系統。

此項技術為蔡希教授的專利，目前也只有蔡希IVF中心在全面應用這項新技術。

IMSI技術對於提高試管嬰兒的成功率往往有至關重要的作用，過去我們進行試管嬰兒治療總是關注女方的年齡和生育條件，臨床經驗表明，45歲以上的女性的懷孕機率已經降到千分之幾的機率。

但是男方的因素也不可忽視，很多女性在45歲前後的生理條件依然不錯，也就是說卵子本身的質量是沒有問題的，而問題在於精子的質量。

IMSI最大的進步在於通過高達12500倍的高解析度的顯微技術對精子進行篩選，而ICSI的型態評估放大範圍只有200-400倍，不能發現更微小的瑕疵。

(精子電鏡圖像：左起 圖2和圖3顯示精子頭部結構缺陷)

如上圖中的精子頭部的結構缺陷，只可通過IMSI技術觀測到，而ICSI就無法發現。

蔡希教授及其專家團隊的研究表明，IMSI與ICSI相比，在正常精子的分離過程中，可顯著提高精子不出現小液泡或僅出現1個小液泡(≤4%的精子頭部面積)的幾率;出現小液泡，即意味著精子頭部存在缺陷。

若精子出現大液泡(>4%的精子頭部面積)，則會對胚胎髮育造成潛在的負面影響。

通常，精子細胞的基因組從胚胎髮育的第3天才開始啟動並發揮作用(這是因為父體效應產生較晚)。

因此我們相信若要一次性的生育最健康的寶寶，一定不能忽略任何一個細節，只有運用更科學且更成熟的IMSI技術，才能有效提高試管嬰兒治療的成功率，從而進一步確保未來寶寶的健康。

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