愛滋病檢測問答實錄,解密高危後的困擾
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1.什麼是愛滋病?
愛滋病的全稱是獲得性免疫缺陷綜合徵(英文縮寫AIDS)。
它是由愛滋病病毒引起的一種病死率高的慢性傳染病。
愛滋病病毒侵入人體後,破壞人體的免疫系統,使感染者逐漸喪失對各種疾病的抵抗力,造成各種機會性感染、腫瘤等,最終死亡。
目前還沒有針對愛滋病的疫苗和治癒的藥物,但現有的抗病毒治療可以有效抑制病毒複製,延緩疾病進程,提高患者生活質量。
2.什麼是愛滋病病毒抗體檢測?
愛滋病病毒進入人體後,人體免疫系統可以產生相應的愛滋病病毒抗體。
檢測血液中的愛滋病病毒抗體是目前最常用的確診愛滋病病毒感染的實驗室方法,即血清學檢測。
一般要經過兩個步驟,首先做初篩檢測,如果結果為陽性,再做確證檢測,確證檢測陽性才可診斷為愛滋病病毒感染。
3.為什麼愛滋病病毒初篩檢測陽性還必須做確證檢測?
做愛滋病病毒抗體檢測要求檢測達到儘可能高的準確性,因為醫生一旦做出愛滋病病毒感染的診斷,必定給患者帶來巨大的醫療、心理影響和社會影響。
目前為了最大限度的發現所有的陽性病例,愛滋病病毒抗體檢測採用高敏感度的初篩方法,因而避免出現把陰性結果錯判為陽性的情況,即假陽性結果。
所以必須用確證檢測去驗證,以保證檢測結果的準確性。
4.可以通過唾液和尿液檢測愛滋病病毒抗體嗎?
國家食品藥品監督管理局已正式批准了通過唾液和尿液檢測愛滋病病毒感染的試劑。
它們最大的優點就是收集標本容易,同時因避免了血液接觸,安全性較高。
但是,這兩種檢測方法得出的結果不能作為確診愛滋病病毒感染的依據,必須經標準的血清學檢測方法證實。
5.什麼情況下應考慮去做愛滋病病毒抗體檢測?
(1)曾經有過高危險行為,未採取任何安全防護措施。
如賣淫、嫖娼、多伴侶、同性性行為、共用注射器靜脈吸毒等。
(2)在愛滋病高流行地區曾經在血液安全沒有保障的情況下接受過輸血或輸用血液製品。
(3)愛滋病病毒抗體檢測陽性的婦女所生的嬰兒;配偶或性伴愛滋病病毒抗體檢測陽性。
6.高危險行為後不久出現發熱、乏力、腹瀉、皮疹等症狀,是否說明感染了愛滋病病毒?
感染了愛滋病病毒會出現一些症狀,但有了類似症狀並不代表一定感染了愛滋病病毒。
由於愛滋病病毒有著特殊性質,進入人體後會產生變異,又因人體體差問題,所以多數人群感染後的狀態不一樣,大約有40%的人群無任何症狀,所以症狀不完全作為判斷感染的依據,抗體檢測才是最終根本。
7.愛滋病病毒抗體檢測結果陰性說明什麼?
如果進行愛滋病病毒抗體檢測的結果呈陰性,有兩種可能:
(1)受檢者沒有感染愛滋病病毒;
(2)雖然感染了愛滋病病毒,但還沒有產生足夠的抗體,即仍處於窗口期,檢測結果為假陰性。
因此,如果有過高危險行為的人在窗口期過後檢測愛滋病病毒抗體結果陰性,可以排除愛滋病病毒感染,不需要複查。
如果在窗口期內,即使檢測結果陰性,仍需要過了窗口期後隨訪復檢。
8.什麼是窗口期?
人體感染愛滋病病毒後產生大量抗體需要一段時間。
「窗口期」是指從人體感染愛滋病病毒到外周血液中能夠檢測出愛滋病病毒抗體的這段時間,一般為兩周到三個月。
在這段時間內,血液中檢測不到愛滋病病毒抗體,但仍具有傳染性。
由於「窗口期」的長短和檢測試劑的敏感度有關,所以「窗口期」的時間會隨著愛滋病病毒抗體檢測試劑的發展而縮短。
9.新生兒愛滋病病毒抗體檢測結果陽性,為什麼不能作為新生兒感染的診斷依據?
所有愛滋病病毒抗體陽性母親所生的嬰兒,出生時都帶有來自母體的愛滋病病毒抗體。
這意味著愛滋病病毒抗體檢測結果可能是來自母親的抗體,該嬰兒並不一定已被感染。
實際上,在沒有進行預防干預的情況下,只有25%-35%的嬰兒可能受到感染,而經過預防愛滋病母嬰傳播綜合干預措施,嬰兒受感染的風險可降到5%以下。
當嬰兒長到9-15個月時,來自母親的抗體開始消失,到12-18月齡時一般降到檢測不到的水平。
因此,對母親是愛滋病病毒感染者的嬰兒,需要諮詢當地婦幼保健或疾病預防控制機構,分別於出生後、12個月、18個月時進行愛滋病病毒抗體檢測。
12個月齡檢測結果陰性則排除感染,對陽性者繼續隨訪,滿18個月齡再次檢測,結果陰性排除感染,結果陽性則確診感染。
10.進行愛滋病病毒抗體檢測前是否需要空腹、禁食等?
愛滋病病毒抗體檢測是定性試驗而非定量試驗,不受飲食和藥物的影響,因而檢測前不需要空腹、禁食。
11.注射過B肝、狂犬病及其他疫苗是否影響愛滋病病毒抗體檢測結果?
目前最常用的愛滋病病毒抗體檢測試劑為特異性的愛滋病病毒抗原,只與血液中的愛滋病病毒抗體產生反應,不受其他抗體影響。
12.生病、服藥是否影響愛滋病病毒抗體檢測結果?
愛滋病病毒抗體的檢測是特異性的,而且抗體水平不受體溫、藥物等的影響。
最主要是一般病毒性藥物是無法干預愛滋病病毒的。
因此,一般性的生病、服藥不會影響愛滋病病毒抗體檢測結果。
13.我國常規的愛滋病病毒抗體檢測程序是什麼?
我國常規愛滋病病毒抗體檢測包括初篩檢測和確證檢測。
凡初篩結果陽性者必須做確證檢測,確證檢測陽性者方可診斷為愛滋病病毒感染。
確證檢測只能在具有愛滋病病毒確證資格的實驗室內進行。
目前,全國各省(直轄市、自治區)都至少有一個確證實驗室,一般設在省級疾病預防控制中心或衛生主管部門指定的醫療衛生機構,負責本省初篩陽性標本的覆核和確證工作。
14.做愛滋病病毒抗體檢測需要多長時間?
愛滋病病毒抗體檢測分為初篩和確證兩個步驟。
初篩酶聯免疫試驗單純試驗時間需要大約兩到三個小時。
去醫院等醫療機構實際出結果時間約2~3天;
為如果用快速金標試劑進行初篩檢測,時間則可以在半小時之內出結果。
初篩試驗結果陽性就需要做進一步復檢和確證,確證檢測的時間是一到兩天。
但以上僅僅是試驗本身的時間,具體操作時還需考慮標本運送時間和各個試驗室的工作安排,各個實驗室的情況不一樣,很難有統一的標準。
本文由專業檢測「艾試在線」提供,VX:azjczx
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