什麼是小兒鞘膜積液，為什麼醫生都建議手術治療

「鞘膜積液」是一種非常常見的疾病。

發病率約為1－3％。

早產，出生體重較低，隱睪的新生兒發病率更高。

此外，女嬰也是有可能患有鞘膜積液的，臨床表現為陰囊內積水。

鞘膜積液的孩子大部分沒有任何不適。

對於鞘膜積液我一同事非常有話說，來看看他的經歷吧。

兒子在一歲的時候，我發現他的小蛋蛋，像快要吹爆的氣球一樣，皮膚很薄，而且泛著青色。

我跟我老公念叨，他說他早發現了，這只是積水，小孩很多都這樣，會慢慢吸收的，沒事兒。

事實證明，我家男人一貫細心的優點在這件事上並沒有「發揚光大」。

某日，我閒著沒事，在網上搜索了一下像我家孩子的這種情況，真是不看不知道，一看嚇一跳。

原來這個叫「鞘膜積液」，而且分好幾種，根據我對兒子的觀察，我覺得他的症狀和其中的一種「交通性鞘膜積液」很像，按照網上的說法，用手電筒貼著小蛋蛋照的話，積液是會透光的。

晚上我照著這個辦法試驗了，果然，就是皮膚里包著一汪水。

不過做完這個實驗我放心了一些，因為有孩子還得這方面的腫瘤呢，也是這樣的症狀，但腫瘤不透光。

這種「交通性鞘膜積液」，說白了就是腹腔里有根小管子通到了小蛋蛋那，本來這根管子是應該長死的，可有的孩子偏偏留了個口子，腹腔里的液體就會順著小管子流到小蛋蛋里，而晚上孩子睡一宿，第二天早晨起床看的話，小蛋蛋又很正常的樣子，因為積液又順著管子流回了腹腔。

看完這些，我心七上八下的，這麼點的孩子，做手術多心疼啊。

孩子不會配合醫生怎麼辦？手術都得全麻，會不會影響智力？這些疑問在我腦海中反覆出現。

家裡人又盲目樂觀，覺得積液會慢慢自己吸收的。

甚至婆婆認為這根本就不是問題，因為他孫子睡醒了以後看著好好的，我心想，您老人家說的這個正好是典型症狀啊。

拖著拖著孩子到了2歲，所有的資料都說2歲以後孩子「自愈」的可能性微乎其微了，婆婆也看到了孩子小蛋蛋在白天漲的恐怖的樣子，這時候家裡人都開始著急了。

得，去醫院吧。

我兒子身體一直很好，基本上沒吃過什麼藥，除了預防針也沒打過什麼針，醫院都很少來。

朋友聯繫好了醫生說給看看，我們是下午去的，主任剛下手術台，給孩子脫下褲子，看了看摸了摸，然後告訴我們，必須手術，又給講解了一番，理論就跟我了解的那個「小管子」一樣。

主任說，這個手術不急，但是遲早得做，可以現在做，也可以在家長覺得合適的時間做，讓我們自己決定。

今年五月給兒子做了微創手術，因為覺得那時候的天氣不冷也不熱，手術很順利。

就是做完手術麻藥醒來時候他的情緒很煩躁，也很鬧。

醫生說這是正常現象，可我們著實心疼了好久好久。

那麼，什麼是小兒「鞘膜積液」呢？為什麼醫生都會建議做手術呢？

蛋蛋的外圍有一層膜狀的組織，像保鮮膜一般包繞，這層「保鮮膜」稱為鞘膜。

通暢情況下，鞘膜和蛋蛋之間是沒有水分或者有少量積水。

當積水過多，不被吸收的時，就稱為鞘膜積液。

「鞘膜積液」分為交通性和非交通性兩種。

家長偶然會發現一側，或雙側陰囊腫脹。

交通性的鞘膜積液和腹腔相通。

孩子在玩耍後或晚上較為明顯，而在休息一晚之後， 會顯得正常一些。

這是由於鞘狀突未關閉， 陰囊和腹腔間有個相同的小管道，孩子躺平時，一些積液回流到腹腔內。

有些孩子，積液越來越多，有些不舒服，偶爾會有一點脹痛的感覺。

在個別的情況下，積液有可能發炎。

假設鞘狀突的腹腔開口大門關閉，完全不留縫隙。

而大門關閉前就困在鞘膜內的積液無法自由進出，就形成了非交通性鞘膜積液。

在臨床表現上就不會忽小忽大。

小兒鞘膜積液醫生一般都會建議手術治療，交通性的是必須進行手術治療。

鞘膜積液對患兒的影響在於鞘膜積液對精索血管和睪丸的壓迫，這樣時間長了會影響睪丸的生長。

一般一歲多不能自行消失，就消失不了了，就像我家兒子一樣，最後還會選擇做手術。

鞘膜積液有什麼預防的辦法嗎？

很遺憾，睪丸鞘膜積液屬於先天性疾病的一種，沒有預防方法。