揭秘試管嬰兒：本是雙胞胎，竟然差了七歲

透過實驗室的傳遞窗直通手術台。

二胎時代來臨，不少高齡女性把試管嬰兒技術當做「救命稻草」，想再圓「媽媽夢」 。

甚至有的二胎媽媽，多年前做試管嬰兒成功抱娃後，存下剩餘胚胎，二胎放開後，直接將凍胚移植，免受了很多痛苦。

神奇的試管嬰兒到底是咋做的？為此，齊魯晚報記者走進試管嬰兒誕生的最前線——山大附屬生殖醫院的IVF實驗室，為您揭開試管嬰兒的神秘面紗。

40的女士想要二胎，想起7年前冷凍的胚胎

40歲的劉燕（化名）通過試管嬰兒技術今年又懷孕了，雖說高齡孕婦做試管嬰兒的成功率低、過程艱辛，但她卻沒怎麼遭罪。

原來，七年前由於輸卵管不通，她在山大附屬生殖醫院做了試管嬰兒。

當時培養出了四個胚胎，劉燕移植了一個胚胎後，選擇將剩餘的三個冷凍儲存了起來。

這麼多年過去了，劉燕漸漸淡忘了存在醫院裡的胚胎。

直到二胎放開後，有了再抱娃的念頭，才猛然想起自己33歲時做試管嬰兒存下的胚胎還可以用，而且顯然比現在再重新培養胚胎成功率高。

這樣的事情，最近在山大附屬生殖醫院並不少見。

「有意思的是，本來兩個胚胎同時培養出來的，算是兄弟了，但是卻相差了好多歲。

」山大附屬生殖醫院IVF實驗室李城笑著說。

這樣的液氮儲存器，可以存放數千胚胎。

一個液氮儲存器，最多可放六千胚胎

為了揭開試管嬰兒的神秘面紗，6月1日，齊魯晚報·齊魯壹點記者穿上厚厚的防護服，進入了山大附屬生殖醫院IVF實驗室，這可是醫院中禁地中的禁地。

一打開胚胎庫房間，映入眼帘的是許多大小各異的藍色罐子，IVF實驗室實驗師李城介紹，這是液氮儲存器，裡面冷凍了無數胚胎、卵子和精子。

最大的罐子能放6000個胚胎，最小的也能放1200個。

通過液氮冷凍儲存，保持零下198℃的低溫，讓胚胎靜止在發育階段。

李城打開罐子，裡面冒出白色的氣體，他取出一個形似「笊籬」的東西，但「笊籬」的頭部是全封閉的，一個個胚胎就存儲在「笊籬」裡面一個個細細的冷凍杆里，冷凍杆上貼有患者的信息。

「現在絕大多數患者做完試管都不銷毀胚胎了，而是冷凍起來。

」李城說，甚至有不銷毀也不交費的，醫院只能存儲，因為患者沒有授權銷毀。

說著，記者隨李城進入了與胚胎庫相連的培養二室。

光線一下子弱了下來。

「這裡常年保持25℃和50%的濕度。

為了營造更有利於胚胎的環境，燈光也比外面要昏暗。

」李城說。

實驗室除了帶有顯微鏡的工作檯，占據最大空間的要數十幾台大大小小的培養箱了。

「這是用來存放培養中的胚胎的。

」李城指著帶有顯示屏的最新式的實時觀察培養箱說：「這裡面帶有攝像頭，可以隨時監測記錄下胚胎髮育的過程。

」

此外，實驗室里還有方形的普通培養箱，長得像小冰櫃。

打開箱門，裡面有個圓柱狀的過濾器。

李城說：「這是過濾培養箱裡的空氣品質的。

為了模擬人體環境，培養箱內的溫度是37℃，二氧化碳的濃度是6.0%，濃度是根據培養液需要的PH值來調的。

」

這些培養箱上都貼著幾個患者的信息。

第二代試管嬰兒技術，顯微針把精子打入卵子的一瞬間。

患者信息可自動識別，如果不對就會報警

在實驗室中有個本子，上面密密麻麻記錄著各個胚胎的情況。

李城坦言；「二胎放開後，工作量明顯加大了。

我們壓力也特別大，寄託著這麼多家庭的希望，必須要非常嚴格仔細。

」李城介紹，在IVF實驗室中，常駐的工作人員就有12位，還加裝了攝像頭，全天候錄像。

「後期還會加裝糾錯制度，安裝感應晶片，患者信息放在檯面上時自動識別，如果不是就會報警。

」

李城拿出一個直徑為三四厘米的全封閉透明的扁圓形小器皿，裡面能看到十滴大小均勻的「小水滴」。

「胚胎就養在這裡面，我們用培養液做成了十個微滴，一個微滴裡面放一個胚胎。

患者的胚胎編號、病歷號，姓名、當天的日期以及所使用的培養皿的種類，都詳細標註在頂上。

」李城說。

卵子和精子是如何在實驗室中相遇形成胚胎的呢？李城指著實驗室最裡面的一個小窗口說：「這是傳遞窗，外面就是手術室。

培養胚胎的精子和卵子都是從這個窗口送到實驗室的。

」

李城介紹，手術室里，在靜脈麻醉無痛的情況下，醫生在超聲波引導下將穿刺針刺進女性卵巢中的卵泡，在負壓的作用下抽取出卵泡液。

卵泡液就通過傳遞窗遞送到實驗室里。

實驗師從卵泡液撿出卵冠丘複合物（卵子）放入培養液中存放在培養箱中，等到了規定時間（臨床打HCG後40個小時以後，這時卵子的成熟度一般是最好的）受精。

實時觀察培養箱可隨時監測記錄下胚胎髮育過程。

精子很不老實，用注射針才能「抓住」

授精時，根據患者的情況，實驗師們會選擇不同的試管嬰兒技術。

所謂的一代試管嬰兒技術，就是在體外讓精卵自然結合。

實驗師拿來一個四孔皿，根據卵子個數的多少挑選一兩個孔加注精子的上清液，這部分是質量最好的精子。

再把卵子放進加入精子的孔里，等待5小時後脫顆粒操作。

「所謂脫顆粒，就是給受精卵『脫衣服』，李城說，卵子的透明帶外周包含多個從內到外呈發散狀態的顆粒細胞，使得在顯微鏡下很難看清它的「真面目」，所以要先「脫掉外衣」再觀察。

脫顆粒後實驗師在顯微鏡下觀看，如果沒有受精，就需要人工把精子打進卵子中去，這就是所謂的第二代試管嬰兒技術——單精子包漿注射。

實驗師在顯微鏡下，用顯微注射針，把正常的精子「抓住」。

從李城播放的演示視頻中看到，精子並不老實，一直在遊動。

但這難不住實驗師，他用顯微注射針在精子尾巴的位置壓住劃一下，把膜破掉，這樣不僅固定了精子，而且把精子打入卵子後有利於精卵識別。

在顯微鏡下，實驗師左手拿持針吸住卵，右手拿注射針，把精子吸進針里，破膜進入卵子，把精子注射到卵子的包漿內。

「當然還有第三代試管技術，取一些發育好的胚胎的滋養細胞層的細胞，對裡面的遺傳物質進行檢測，看是否有遺傳病。

但是國內做三代試管是有嚴格指征的。

」李城介紹，現在患者選擇做一、二代試管嬰兒的比例大約是2:1或3:1。

超過45歲的再試管助孕，臨床妊娠率僅為13%

如今試管嬰兒技術越來越被人們認可，二胎放開後，不少高齡產婦把做試管嬰兒當做「救命稻草」。

對此，山大附屬生殖醫院副院長盛燕表示，35到40歲的女性有一定生育能力，如果計劃懷孕，應抓緊時間進行生育力評估，如果進行試管助孕，仍有約49%的懷孕率。

但40到45歲的婦女生育力已經明顯下降，試管助孕妊娠率僅為28%左右。

超過45歲，試管助孕臨床妊娠率僅為13%，且有很高的流產率，每移植周期活產率5%左右，因此慎重考慮助孕。

（齊魯晚報·齊魯壹點 記者 范佳 陳瑋）

編輯：立紅