警惕！中國胖子全球最多 六成中年男性的內臟脂肪超標

大洋網訊 今日（11）是世界肥胖日。

記者從廣州醫科大學附屬第二醫院獲悉，我國已成為全球胖子最多的國家，嚴重肥胖的男女人數也僅次於美國，居世界第二。

而在42年前，我國嚴重肥胖的男女人數分別居第60和第41位。

令人擔憂的是，跟越來越多崇尚「以瘦為美」的中國女性相比，中國男性對自身肥胖的接受度相對更高，「啤酒肚」、「將軍肚」比比皆是。

專家提醒，這些看似「神氣」的「啤酒肚」、「將軍肚」，屬於腹型肥胖，其實是一種「危險肚」。

根據該院一項最新研究，中國男性肥胖及超重的發生率均超過女性2~4倍，35~45歲的男性中，有60%內臟脂肪超標。

數字變化：中國的肥胖人口躍居世界首位

廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹介紹，2015年《中國居民營養與慢性病狀況報告》指出，全國18歲及以上的成年男性和女性的平均體重分別為66.2千克和57.3千克，成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%。

根據日前發布在頂級醫學雜誌《柳葉刀》上的一項研究成果，中國的肥胖人口位居世界首位，擁有4320萬肥胖男性和4640萬肥胖女性，分別占全球的16.3%和12.4%。

而嚴重肥胖的男女人口數，均居全球第二，僅次於美國。

而在42年前的1975年，中國達到嚴重肥胖程度的男性和女性，分別居世界第60位和第41位。

男性數字：肥胖及超重的發生率均超過女性2~4倍

「更不容易忽視的是，近年來，我國男性的肥胖率居高不下。

」鄧宇虹說，如今越來越多的中國女性開始注意減肥，但中國男性對自身肥胖的接受度卻比較高。

「總體而言，中國男性肥胖的特點還跟女性有所不同。

」鄧宇虹分析，我國成年男性的肥胖有一個典型特徵，即幾乎都是肚子大、四肢瘦，屬於「中心性肥胖」，有人形象地稱之為「蘋果型肥胖」，也稱腹型肥胖。

因此，在中國中老年男性中，「啤酒肚」、「將軍肚」並不鮮見。

「然而，很多男性並不知道，這種腹型肥胖，過多的脂肪不僅堆積在皮下，更多的是堆積在內臟當中，危害極大」。

鄧宇虹介紹，廣醫二院通過對廣州某事業單位800名職工連續三年的追蹤體檢，最近得出的研究結果表明，男性肥胖及超重的發生率均超過女性2~4倍，其中35-45歲的男性有60%內臟脂肪超標。

肥胖危害：男性對脂肪耐受更低，易影響性功能和生育功能

鄧宇虹指出，按照男女的不同生理特點，正常男性比女性的體脂肪含量要更低。

許多研究也表明，男性對脂肪的耐受度更低。

「因此，男性稍微一胖，各種疾病就會接踵而來。

」她說，尤其是腹型肥胖，與脂肪肝、心腦血管疾病都密切相關。

鄧宇虹分析，男性肥胖主要有以下七個方面的危害：

1．縮短壽命。

牛津大學一項研究發現，以標準體重為基礎，男性體重每增加1/3（大約20~30公斤），就會減少3年壽命；以標準BMI為界限，BMI數值每增加5，死亡率就會增加30%，嚴重肥胖可能減少十餘年壽命。

「也就是說，男性越胖就是越容易短命」。

2．易患「三高」。

肥胖程度越高，越容易患各種代謝性疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等。

門診常見到一些中年男士，同時服用幾種降壓藥、降糖藥、降脂藥劑降尿酸藥，症狀依然控制不好，甚至出現嚴重的併發症，其實，只要減輕體重5-15%，這些疾病都會好轉，也有機會減停這些藥物，達到治癒的目的。

3．易患心血管疾病。

肥胖者脂肪組織增多，脂質沉積在動脈壁內，耗氧量加大，血液增高，容易使血管狹窄硬化，時間一長，容易發生冠心病、心絞痛、猝死、腦出血。

「近年來，中年男性猝死的悲劇屢見不鮮，究其原因，肥胖可能正是罪魁禍首。

」鄧宇虹說。

4．易患骨關節疾病。

由於肥胖會加重關節負擔，可能引起骨性關節炎、糖尿病性骨關節病和痛風性骨關節病，其中發生最多的是骨性關節炎。

肥胖引起的骨性關節炎，主要會影響膝關節，其次可影響髖關節及手指關節等。

5．易出現睡眠呼吸暫停綜合徵。

肥胖的男性特別容易「打鼾」，嚴重的會有睡眠呼吸暫停綜合徵，主要特點是睡眠期間反覆發生呼吸短暫停止，並導致血氧飽和度降低，夜晚缺氧，白天卻昏昏欲睡，工作效率下降。

有些患者甚至需要長期佩戴呼吸機來維持生活，實際上，減重可以使部分患者症狀自然緩解，也是治療的有效手段之一。

6．影響性功能。

肥胖導致的內分泌變化，可對男性的性發育起到延遲或阻礙作用，容易導致男性性功能或生殖功能低下。

7．影響精子質量。

有研究表明，超重和腹型肥胖對包括精子的濃度、總精子數量、精液量、精子運動性和精子的形態學在內的精液質量存在的不良影響，同時，也會影響受孕。

腹型肥胖：男性腰圍≥85cm、女性腰圍≥80cm

究竟如何判斷一個人是否肥胖呢？鄧宇虹介紹，關於肥胖的通用標準，身體質量指數(BMI)是國際上常用的判斷健康體重的指標。

它是用體重公斤數除以身高米數平方得出的： BMI=體重(kg)/身高2(m)。

BMI指數越高，高血壓、糖尿病、血脂異常等相關疾病發病的危險性越高。

（詳情見表）當然，如果BMI指數低於18.5，高血壓、糖尿病、血脂異常等相關疾病發病的危險性雖然會降低，但其它疾病的危險性又會增加。

「當然，單憑一個人的BMI指數也不能完全判斷其是否肥胖，比如腹型肥胖者，體重可能並沒有超標。

那如何判斷一個人是否屬於腹型肥胖呢？」鄧宇虹說按照中國人的腰圍標準，男性≤85cm、女性≤80cm為正常腰圍。

如果超過這個範圍，即算腹型肥胖。

「腰圍的測量位置在肚臍以上1CM處」。

男性減肥：「支出」大於「收入」的減肥法最有效

「我們經常聽到周圍的女性嚷著要減肥，想減肥的男性卻少得多，其實，我國的很多男性都需要減肥。

」鄧宇虹說，男性究竟該如何減肥呢？需要飲食、運動、行為治療三管齊下。

首先，男性減肥有效的切入點，應該放在消耗熱量、平衡飲食和控制不良習慣上。

簡言之，男性更加適合所謂「支出」大於「收入」的減肥法。

「男性大多中年發胖或婚後發胖，除激素影響外，大多是因為生活習慣的改變所致，」鄧宇虹分析，比如應酬多外出就餐、長時間久坐、缺乏運動、飲酒等，都是容易導致肥胖的因素。

因此，男性減肥的關鍵，是控制總攝入量，按時就餐，養成良好的飲食習慣，多參加一些體育鍛鍊。

其次，男性減肥在遵循以下原則：

1．選擇低熱量的飲食。

任何食物都是有熱量的，任何食物都不能多吃，尤其要注意少吃糖份高的食物，相對低熱量的食物是青菜和水果，相對高熱量的食物是油和米、麵製品。

2．餓了就吃、不餓不吃。

如果已經很餓了也不進食，可能會導致過分節食，常處於飢餓狀態，也令人無法堅持，使自己陷入「節食-飢餓-反彈」的悠悠球效應中。

所以，提倡「餓了就吃」。

但是，如果「不餓也吃」，則會陷入「過分進食」的狀態，導致熱量超標，最終的結果是肥胖。

3．吃真正的食物，少吃加工食物。

尤其是超市裡的包裝食物多屬於加工食物，如餅乾、蛋糕、薯片、糖果、飲料等，容易入口，不知不覺就攝入了大量的「空熱量」，導致肥胖。

此外，要儘量吃完整的未加工食物，如整個水果就比果汁好，糙米比精米好。

這些食物營養密度高，含有更多的維生素、礦物質和膳食纖維，飽腹感更強，而「空熱量」少，不易引起肥胖。

4．經常測體重和腰圍，有助於提醒自己「少吃多動」。

5．記住要持續，短期減重沒有意義，長期堅持才能真正受益。

目前市面上許多減重公司多採用短期代餐的形式，嚴格限制其它飲食（如只允許每天吃1餐或2餐）其原理主要是通過降低熱量來達到減重的目的，但是由於沒有同步或後期的飲食教育和干預，大多數人停止代餐後就會反彈，實際意義也不大。

6．壓力要少一點,睡眠要多一點。

7．任何形式的運動都是有效的，隨時隨地增加運動，儘量減少靜坐狀態。

「如果遵循以上，還不能達到減重目的，」鄧宇虹說，可以考慮去醫院營養科接受醫生的幫助，進行生活方式干預和調整，目前一些醫院營養科也提供關於減重的長期體重管理強化項目，研究發現：時間>6個月的體重管理項目更有利於幫助患者長期保持減重效果，從而真正受益。

如果強化體重管理仍然不能達到控制體重的目的，也可以考慮使用藥物或減重手術。

醫學指導/廣州醫科大學附屬第二醫院營養科主任醫師鄧宇虹

文/廣報全媒體記者黃蓉芳 通訊員曾婷、許詠怡