盆腔積液≠盆腔炎,別傻傻分不清楚!

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「醫生,給我做個超聲波吧,看看我盆腔炎是不是又犯了?」

「醫生,我肚子疼,是不是得了盆腔炎?」

「醫生我想複查下盆腔積液還有沒了?」

「醫生,我有盆腔炎,我要輸液治療!」等等……

只要年輕女性,下腹部不適,超聲波發現有盆腔積液,多半都會給自己戴上盆腔炎的帽子,其實有盆腔積液不一定就是說有盆腔炎。

什麼是盆腔積液

嚴格的來說,盆腔積液可以分為生理性和病理性的。

生理性

腹腔裡面任何可能造成液體滲出的情況,都是有可能會在盆腔內出現(因為盆腔是腹腔裡面的最低處),而導致液體滲出,有可能是生理性的,有可能是病理性的,所以若非是有大量的盆腔積液的情況(若是要考慮腹水待查的問題),單純的一個盆腔積液,並不需要太在意。

盆腔處在人體比較低的位置,而腹膜、大網膜、腸管都會分泌一些液體,用來潤滑和保護盆腹腔器官和組織,大姨媽時期也會有部分經血通過輸卵管回流至腹腔,這些液體滯留在盆腔內,也屬於盆腔積液的範疇!當然,這樣生理性的盆腔積液一般不會多於3CM,而且會被身體逐漸吸收,所以不需要特別處理。

病理性

病理性的盆腔積液,就比較麻煩了。

由盆腔炎症引起的病理性積液大多是炎性滲出物。

月經期間不注意衛生,陰道炎、宮頸炎上行感染,產後感染等致使盆腔炎、附件炎,都會產生盆腔積液。

五種情況值得注意:1

當有盆腔炎症時,腹膜受炎性物質的刺激,可產生大量的滲出液,超聲檢查也有「盆腔積液」的產生,但此時往往伴有白帶診斷色黃、發熱等感染症狀,血化驗檢查白細胞等可有異常變化。

2當由於患肝硬化並發門靜脈壓力增高、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內游離液體量超過200ml時,稱為「腹水」 。

3患腹腔腫瘤時,腹膜受炎性物質的刺激,可產生大量的滲出液,超聲檢查也有「盆腔積液」檢查往往有原發腫瘤的臨床表現。

4子宮外孕時,病灶局部組織破裂出血,超聲檢查有「盆腔積液」,患者往往有停經史,並可能伴有激烈的腹膜刺激痛及噁心與嘔吐等,如出血量大,可伴有頭暈等休克症狀。

5偶爾也有在正常排卵時的卵泡破裂孔出血,或在月經周期的後期排卵後卵巢黃體的破裂及出血,可有小腹隱痛等症狀,此時超聲檢查有「盆腔積液」,此情況往往一過性或1-2天即消失,不必恐慌,但如破裂口出血量大,就會引起類似宮外孕的症狀,此時超聲檢查也可有盆腔積液較多的情況,即為病理情況,應看醫生。

當積液侵犯到輸卵管、卵巢或其他器官時,就會導致一系列危害。

如果盆腔炎引起輸卵管堵塞,就會出現不孕。


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