就醫搜｜盆腔積液：女性都可能有的問題，需要治療嗎？

很多人在婦科常規檢查時會被告知有盆腔積液，但是自己平時卻沒一點察覺。

遇到這種情況需要治療嗎？

大多數情況下,積液不是大問題

盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。

盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症都可能引起盆腔積液，按病理因素可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液。

腹腔裡面任何可能造成液體滲出的情況，都是有可能會在盆腔內出現，因為盆腔是腹腔裡面的最低處。

這些積液有可能是生理性的，有可能是病理性的，所以若非是有大量的盆腔積液的情況，單純的盆腔積液，並不需要太在意。

盆腔位於身體的正中位置，其中有可能有液體積累。

女性多多少少都會有積液現象，尤其在排卵時期，長到五六公分大小的卵泡破裂之後，其中的液體就會流出，對周圍的腹膜刺激產生積液。

還有就是月經期間，經血可能會出現逆流的情況，進入盆腔形成積液。

腹腔的器官之間也有液體潤滑，這些液體也可能積聚在盆腔中。

所以,盆腔中有少量的液體是沒有關係的，不需要過度擔心。

一般1cm左右的積液是不需要在意的，如果超聲波發現積液過多，達到3-4cm就需要考慮及時就醫了。

急性的盆腔積液過多現象有可能是宮外孕破裂，需要馬上進行檢查和治療；慢性的盆腔積液過多就有可能是癌症，例如卵巢癌，也需要進行相關檢查進行確認。

還有一種較為少見的情況，就是營養極度不良、出現低蛋白血症，會出現大量積水。

總而言之，盆腔積液量少的情況可以不用過度擔心，但是積液越來越多就需要引起重視。

盆腔積液≠盆腔炎

盆腔積液未必是盆腔炎。

子宮直腸窩處於盆腹腔的最低點。

水往低處流，所以只要盆腔有液體，就會因重力作用聚於此。

哪怕少至兩三毫升的液體積聚，在超聲波下都可以被檢測出來。

盆腔積液是否需要治療需要看具體積液的量。

但是，如果超聲波顯示積液量較多、範圍較大，且伴有單側或雙側腹痛、腰骶部疼痛、腰酸下墜、脹痛等症狀，就要警惕是否為盆腔炎了，需及時到醫生處就診。

一旦確診為盆腔炎，就應該在醫生的指導下規範用藥，以免盆腔積液的面積進一步擴大，甚至導致輸卵管炎及輸卵管堵塞等併發症。

某些疾病如婦科腫瘤，也會出現較多盆腔積液伴或不伴腹痛，這時也需要及時到醫院就診檢查。

病理性盆腔積液伴有明顯的臨床症狀，主要包括：

下腹墜脹、小腹一側或兩側疼痛

慢性炎症會造成體內器官和體腔壁發生粘連及盆腔充血，導致下腹部產生墜脹、疼痛及腰骶部酸痛感，並且常在勞累、性交後及月經前後加重。

抵抗力下降

盆腔積液引起的全身症狀大多不明顯，但有時會出現低熱、乏力症狀。

患病時間較長者，部分可能出現精神不振、渾身不適、失眠等狀況。

當患者抵抗力差時，盆腔積液則很容易急性發作。

不孕

不孕是盆腔積液最常見的症狀。

如果盆腔炎導致輸卵管堵塞，就會出現不孕。

月經紊亂

並發盆腔瘀血患者，月經可能增多；卵巢功能損害時，可能會月經失調。

病理性盆腔積液是哪些疾病導致的？

1.月經期不注意衛生

月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態，並且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。

如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。

2.鄰近器官炎症蔓延

患有闌尾炎或腹膜炎症時，女性易並發盆腔炎症。

患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導致盆腔炎。

3.產後、流產後感染

分娩和人工流產後，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處於擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，那麼陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

4.婦科手術後感染

人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那麼很容易在手術後並發感染。

如果在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢復治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。

5.其他

卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。

異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。

結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

病理性盆腔積液該如何治療？

1.藥物治療：可採用抗炎藥或激素類藥物對症治療。

2.物理治療：溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。

改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。

3.手術治療：需要由專業醫生依據每個人的具體情況制定手術方案。

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