盤點常見降壓藥的分類及療效,看完懂得該吃什麼降壓藥
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高血壓的人群越來越多,平常服藥過程中會碰到諸多問題,在此盤點一下常見降壓藥的分類及療效,為廣大病友解疑答惑。
高血壓治療原則:
1、改善生活行為:①減輕體重。
②減少鈉鹽攝入。
③補充鈣和鉀鹽。
④減少脂肪攝入。
⑤增加運動。
⑥戒菸、限制飲酒。
2.降壓藥物治療:
降壓藥物種類:①利尿藥。
②β受體阻滯劑。
③鈣通道阻滯劑。
④血管緊張素轉換酶抑制劑。
⑤血管緊張素II受體阻滯劑。
下面講講常見降壓藥的優缺點:
1.利尿劑
利尿劑的特點:降壓起效較平穩、緩慢,持續時間較長、作用持久,服藥2~3天後作用達高峰。
適用於輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合併肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強的降壓效果。
能增強其他降壓藥的療效。
不良反應:乏力。
痛風者禁用。
保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用。
袢利尿劑用於腎功能不全。
2.腎上腺素能受體阻滯劑
1、β1受體阻滯劑:
鹽酸普奈洛爾(心得安)
美托洛爾(倍他樂克)
2、α受體阻滯劑(降壓又降脂):
鹽酸哌唑嗪
特拉唑嗪(高特靈)
3.鈣通道阻滯劑
鈣拮抗劑-二氫吡啶類:
硝苯地平
氨氯地平(絡活喜)
尼群地平
尼莫地平
地爾硫卓
維拉帕米
4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)
卡托普利(開博通)
貝那普利(洛汀新)
培哚普利(雅施達)
5.血管緊張素Π受體拮抗劑
依貝沙坦(安博通)
頡沙坦(代文)
洛沙坦(科索亞)
6.複方製劑
複方降壓片
複方利血平片
北京0號降壓片(複方利血平氨苯蝶啶片)
降壓藥物選用原則
①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;
②選用降壓作用緩和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服製劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎治療,保持血壓逐漸下降;
③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的副作用;保證血壓下降較平穩;
④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少副作用;
⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和併發症等情況選用有效藥物;
⑥不宜降壓過速或過低(引起心、腦、腎血流銳減),以免引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全
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