降壓藥，你真的了解嗎？

近些年高血壓的發病率居高不下，甚至呈現出低齡化的趨勢，由於發病初期沒有典型的症狀，很多人是在體檢或者其他疾病原因就診過程中無意被查出是高血壓患者，得了高血壓除了要及時就診進行規範治療以外，更要了解什麼是高血壓，如何來控制血壓，從而避免遠期腦血管意外等併發症的發生更大的危害到個人健康。

防治高血壓首先要重視改變生活方式：不熬夜、不抽菸、不酗酒；控制不良情緒，避免長期緊張和焦慮；調節飲食結構，每天食鹽量不超過5g，多吃獼猴桃、芹菜、冬瓜等高維生素、高纖維素含量的水果蔬菜，少食用高脂高膽固醇的動物肉、黃油等。

這樣至少可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。

人體的血管好比是自來水管道，水管粗細以及暢通與否，影響著水流的流速和暢通情況。

接下來我們來了解一下降壓藥究竟是怎麼樣發揮作用的？

目前常用降壓藥物可歸納為五大類，即利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑。

1多接幾根水管，分流減容

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利尿劑——主要是「噻嗪」類藥，如氫氯噻嗪等。

主要通過排鈉，減少細胞外容量，降低外周血管阻力。

起效平穩、緩慢。

但長期使用或不對證錯誤使用利尿藥，可能導致體內微量元素的過度排泄，造成人體內電解質的紊亂。

同時如果有高尿酸血症或痛風的情況，應避免使用這類藥物。

2換根粗水管，安全又省心

這類原理的代表藥物有兩類，分別是鈣通道阻滯劑和血管緊張素類。

最終都是通過降低血管的收縮反應性，達到降壓的效果，「殊途同歸」。

1. 鈣拮抗劑——主要是「地平」類藥，如硝苯地平等，在老年高血壓中有較好的降壓療效；可用於糖尿病、冠心病或外周血管病患者，長期還有抗動脈粥樣硬化作用。

其副作用是：可能會引起心率增快、頭痛、水腫、面色潮紅等。

2. 血管緊張素類：也分為轉化酶抑制劑和受體阻滯劑兩類。

⑴ 血管緊張素轉換酶抑制劑 （ACEI）

主要是「普利」類藥，如依那普利、雷米普利、卡托普利等。

常見副作用是：會引起咳嗽、血管性水腫。

⑵ 血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）

主要是「沙坦」類藥，如纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、厄貝沙坦等。

更適於糖尿病、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時有利於防止腎病進展，對心、腦和腎臟都有很好的器官保護作用。

療效肯定、不良反應少，被認為是所有降壓藥中最安全的，能被絕大多數各種年齡和不同血壓水平的高血壓患者所接受。

3「紅花還需綠葉襯」配角不可少

β受體阻滯劑——主要是「洛爾」類，如美托洛爾等，由於降壓幅度較小，不適合單獨降壓，最適合用於高血壓合併心衰、心梗、冠心病心絞痛、心肌病、以及各種心率過快的情況等。

對老年患者療效較差。

但對於哮喘或周圍血管病的患者則不要使用該類藥物，同時該類藥物還會增加胰島素抵抗，掩蓋和延長降糖治療過程中的低血糖事件，可增加糖尿病發病風險。

急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合徵、房室傳導阻滯和外周血管疾病患者禁用。

最後為了方便記憶，把降壓藥物速記表格分享給大家。

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