中年男性每年應定期體檢篩查

孫長華教授（左二）做攝護腺手術。

攝護腺癌是老年男性常見的惡性腫瘤，除了肺癌占男性惡性腫瘤的第二位。

由於早期沒有明顯症狀，容易被患者所忽視，全國每年有8萬左右的攝護腺癌新病例，60歲以上的老年人占95%，許多數患者發現時已經是晚期了，錯過了最佳治療時機。

如何才能早期發現、科學治療，本期記者專訪市一院泌尿外科一病房主任孫長華教授。

45歲以上男性警惕攝護腺癌

年齡：年齡是攝護腺癌主要的危險因素。

攝護腺癌在小於45歲的男性中非常少見，但隨著年齡的增大，攝護腺癌的發病率急劇升高，絕大多數攝護腺癌患者的年齡大於65歲。

基本上，在40歲以後年齡每增加10歲，攝護腺癌的發病率就幾乎加倍，50—59歲男性患攝護腺癌的危險性為10%，而80~89歲男性患攝護腺癌的危險性陡增至70%。

家族史：當家族中有直系男性親屬患攝護腺癌時，該家族中男性發病率明顯增高。

直系男性親屬一般指父親和兄弟。

如果親屬中有1個直系親屬患攝護腺癌，那麼患攝護腺癌的機率就會比普通人群高1倍；如果有2個，將會高3倍。

攝護腺內出現細胞異常的病理改變：患有攝護腺高級別上皮內瘤變的男性，其攝護腺癌的發生率明顯升高。

高級別上皮內瘤變是一種癌前病變，它在顯微鏡下呈現出細胞生長形態的異常，雖並不屬於癌，但往往提示攝護腺癌的存在，只是尚未檢測出。

高危男應定期抽血檢測預防

據孫長華主任介紹，攝護腺癌靠自我感覺是很難早期發現的。

臨床治療發現，攝護腺癌多發生於後葉，早期多無任何症狀，即使有所不適，也不足以引起病人的重視。

定期體檢是早期發現攝護腺癌的唯一方法。

檢測方法如下：

1.直腸指診：凡年齡在45歲以上的男性，特別是60歲以上的老年男性每年應作一次直腸指檢，直腸指檢的準確率達70%左右，可獲得早期診斷及根治機會。

2.每年至少一次攝護腺超聲波檢測：如見攝護腺低回聲結節，可懷疑攝護腺癌。

另外，CT、核磁共振檢查對攝護腺癌的診斷也有幫助。

3.由於攝護腺癌患者在有臨床症狀之前，大多數都會出現PSA水平的升高。

45歲以上有攝護腺癌家族史、慢性炎症史、出現反覆尿頻尿急及血尿的男性都應定期進行血清攝護腺特異性抗原（PSA）檢測，為提高攝護腺癌的診斷準確率提供了極大的方便。

攝護腺癌早期發現可治癒

孫長華教授介紹，多數攝護腺癌患者早期無症狀，容易錯當攝護腺肥大。

當癌腫引起膀骯頸及後尿道梗阻時可出現症狀，很多病人是以轉移症狀來就診,才發現患有攝護腺癌，主要表現為腰背痛,坐骨神經痛等。

對男性原發灶不明的轉移癌,應重點排除是否有攝護腺癌。

一旦侵及膀骯頸後尿道,有尿道狹窄炎性症狀,尿頻,尿急,尿痛,血尿和排尿困難。

患者有慢性消耗症狀,消瘦,無力,貧血。

隨著病情的發展,病人可能會出現下列症狀：

1.尿頻,尿急；2.尿瀦留；3.排尿時有辛辣的感覺；4.難以形成尿流；5.血尿；6.排尿疼痛；7.骨頭疼痛。

攝護腺癌的病程按照發展程度分4期。

從臨床上講，2期以內都屬於早期，可以做攝護腺癌根治手術。

在這個階段可以徹底治癒，但多數病人發現時，絕大部分都在中晚期。

對早期攝護腺癌的治療方法，主要是根據患者的病情來確定的，有些患者可直接選用手術根治，有些患者可選用放化療的方法，這些都不是固定的，要由專業醫生來確定治療方案。

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飲食不當是攝護腺癌的誘因

飲食：一些研究顯示，經常食用含有高動物脂肪食物的男性也是攝護腺癌的易發人群，因為這些食物中含有較多的飽和脂肪酸。

從32個國家的研究結果發現，攝護腺癌死亡率與總脂肪攝入量有關。

雄激素水平：體內雄激素水平高也是攝護腺癌的可能誘因之一。

雄激素可以促進攝護腺癌的生長。

菸酒等不利因素：吸菸、飲酒、離婚或喪偶，以及經常飲牛奶、多吃蛋類和豬肉是中國人患攝護腺癌的主要危險因素；而吃青綠蔬菜、水果和豆類食品則是重要的保護因素。

公益：攝護腺癌篩查義診

今年的父親節即將來臨，《新晚報》與市一院泌尿外科一病房聯合推出「攝護腺癌篩查義診」的公益活動。

此次活動只針對《新晚報》55歲以上的男性讀者。

由於該病房醫療計劃已經排滿，此次義診只徵集30名患者，6月15日在市第一醫院泌尿外科一病房（外科樓18樓），進行攝護腺免費篩查。

免費直腸指診、泌尿系超聲及攝護腺特異抗原（PSA）檢查。

對下列疾病，如果住院接受手術治療，將享受2000—3000元的減免優惠：攝護腺增生（經尿道攝護腺雷射切除術）；攝護腺癌（腹腔鏡攝護腺癌根治術）；膀胱腫瘤（經尿道膀胱腫瘤雷射切除術）；輸尿管結石（輸尿管鏡鈥雷射碎石術）；腎結石（經皮腎鏡鈥雷射碎石術）；腎囊腫（腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術）；腎上腺腫瘤（腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術）；腎腫瘤（腹腔鏡腎根治性切除術）。

名額有限，趕快報名吧。

參與辦法：掃本版二維碼，輸入關鍵字「攝護腺」+姓名+電話，就有工作人員與您聯繫了。