除了晨尿,尿標本還有哪些?
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尿標本種類及留取方法
1.晨尿 既清晨起床後第一次排出的尿液,(首次晨尿)。
因隔夜後(膀胱貯存6到8小時)尿液在體內濃縮酸化,有利於異常成分的檢出,而且固定時間留取尿標本有利於疾病的動態觀察。
空腹晨尿多用於住院患者檢查,特別適用於糖尿病的篩查,泌尿系統疾病的診斷,療效觀察等。
2.隨機尿 留取任一時間的尿液,適用於門診或急診化驗患者的尿液篩檢。
標本採集方便,導結果易受到患者飲食,運動,藥物量等多種因素的影響。
3.定時尿 既收集特定時間內的尿液標本,常用於尿液化學的定量的測定,廓清率實驗和細胞學研究。
常用以下幾種形式:
第一,餐後尿
通常收集午餐後2小時(14:00~16:00)的尿液。
這種尿標本有利於檢出病理性尿糖,蛋白,或尿膽原。
餐後2小時尿用於糖耐量檢查,有助於發現不典型糖尿病。
因進餐後胃腸道負載加重,降低了尿糖,尿蛋白的腎閾值。
另外,由於進餐後肝膽生理活動增強,促進膽色素的「腸肝循環」,加之餐後機體出現的「鹼潮」狀態,也有利於尿膽原的排出,故餐後2小時尿有助於對肝膽疾病,腎疾病,糖尿病,溶血性疾病等的診斷。
第二,3h尿 3小時尿一般是收集上午6:00~9:00時段內的尿液,多用於尿液有形成分排泄率的檢查。
如1小時尿細胞排泄率檢查等。
第三,12h尿 既收集晚上8:00到此晨8:00共12小時之內的全部尿液。
第四。
24h尿
患者於上午8:00排空膀胱,並棄去排出的尿液,收集此後每次排出的尿液並記錄尿量,直至次日上午8:00最後一次排出的尿液,全部收集於容器內。
由於24小時內不同時段,尿液中某些成分如肌酐、兒茶酚胺、17−羥皮質類固醇、17−酮類固醇、蛋白質,電解質等的含量不同,為了較準確地定量分析這些成分,必須採集24小時尿。
24小時尿還用於腎功能的檢查,尿結核分枝桿菌檢查等。
注意測定總尿量,氣溫高時需防腐。
4.微生物檢驗尿標本
第一,清潔中段尿:患者洗手,清洗外陰,用無菌容器收集中斷尿立即密封送檢。
第二,導尿或恥骨上膀胱穿刺尿:通常用於尿道阻塞,昏迷或其他原因無法自主排尿者,可避開外生殖道分泌物及細菌的污染,但儘量不採用這兩種方法,以免發生醫源性污染。
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