談骨論筋｜下肢麻木，有放電感？這些症狀不能小覷！

本專欄由廣東省名中醫、首屆「廣東好醫生」稱號獲得者、中央保健會診專家、廣東省中醫院大骨科主任林定坤教授指導，歡迎持續關注！

案例分享

梁姨今年64歲了，從2016年開始，她就覺得不時的腿腳有些不便，行走起來沒有以前那麼利索了，還容易抽筋，偶爾還有放電一樣的感覺。

她身邊的人都說她是缺鈣，是關節炎，梁姨就自己買了一些藥膏貼，還吃鈣片，但是症狀一直沒有消失，因為平常生活比較充實，症狀不重，梁姨也就沒有太過在意。

今年過年前，因為準備過年，比較忙碌，整個人比較疲憊，年廿八在家中大掃除之後，當天晚上就開始出現雙下肢放電一樣的症狀，到了第二天症狀也沒有明顯緩解，行走300米後就出現疼痛、麻木，雙腿就像不是自己的一樣，要坐下來休息一段時間，才能逐漸緩解，但是再走起來沒多遠又出現這個症狀，反反覆復，對生活造成了極大困擾，過年也沒有過好。

過年後，梁姨就迫不及待的前往醫院就診，外院診斷梁姨是腰椎椎管狹窄症，腰椎磁共振上顯示梁姨的椎管嚴重狹窄，壓迫神經，治療需要手術進去摘除椎間盤，並且需要打上四顆螺釘固定。

但是梁姨和家人商量後，覺得發病時間短，突然要做手術，心裡接受不了，因而拒絕了。

但是輾轉多家醫院，都是同一答覆。

治療前步態

磁共振提示梁姨有嚴重的椎管狹窄

經朋友介紹，梁姨來到了林定坤主任這裡就診。

林主任考慮梁姨的狹窄已非常嚴重，也是建議梁姨手術，但是梁姨堅決拒絕。

考慮到梁姨整體生活質量已明顯下降，林主任認為不能因為拒絕手術就不進行治療，仍然需要盡力去緩解梁姨的痛苦。

於是經過仔細評估，林主任決定採用他所獨創的「前屈滾腰法」為梁姨治療，治療後梁姨當場覺得輕鬆許多。

前屈滾腰法

林主任叮囑梁姨每周來兩次進行治療，在家時要多休息，避免過度勞累，起身時需要佩戴腰圍保護，同時還要堅持進行前屈滾腰法的練功。

練功方法

經過三周的治療，梁姨的下肢疼痛、麻木症狀已基本緩解，不僅能像以前一樣行走，之前困擾她的行走不利索的感覺也消失了大半。

近期來複診時反饋，鍛鍊後感覺走路更順暢有力了，平時生活中十分注意保護腰部，現在也未再有放電的感覺出現了。

治療後步態

案例解析

在中老年人群中，腰椎管狹窄症是骨傷科臨床工作中十分常見的病症，是引起中老年人腰腿痛的主要病因之一，其最主要的表現就是「間歇性跛行」，即梁姨只能走300米就出現下肢的麻木、疼痛，休息後能緩解，再走路時又發作的表現。

林定坤主任認為，在中老年人群中，因退變所造成椎管狹窄（甚至一定程度的神經受壓），是一種常態存在的病理基礎。

有病理基礎存在之後，遇到外界因素，如勞累、搬重物、扭挫傷等，打破脊柱力學環境的平衡，便導致了臨床上的發病。

這種動態的椎管狹窄是誘發腰椎管狹窄症發病的重要原因！

因此林主任提出，控制動態壓迫是治療退變性腰椎管狹窄症的關鍵。

前屈滾腰法，便是林定坤教授根據腰椎管狹窄症的病理，現代力學效應，傳統骨傷科的經驗結合而創立的，治療腰椎管狹窄症的有效方法。

該療法以中醫骨傷科手法為核心，通過「理筋、調節、滾腰、鍛鍊」四大步驟相結合，調整腰椎整體的力學狀態，重建筋骨平衡，從而緩解臨床症狀。

前屈滾腰法在臨床應用多年，現已作為廣東省中醫適宜診療技術之一，在基層多家單位及嶺南骨科醫療聯盟協作單位中進行推廣，並獲廣東省中醫藥管理局科研立項資助研究。

前屈滾腰法門診

時間：周二、周四上午(侯宇醫師)、周五上午（陳樹東醫師）

地點：廣東省中醫院大德路總院

林定坤教授團隊成員介紹

李永津

醫學碩士，副主任醫師，廣東省中醫院骨一科（脊柱科）科主任，廣東省中醫院脊柱微創中心秘書，廣東省名中醫師承項目學術繼承人，師從廣東省名中醫鄧晉豐教授。

擅長

中西醫結合治療脊柱疾病，如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、頸椎病、脊柱骨折腫瘤等。

靈活應用多種微創技術治療脊柱疾病，特別是側路鏡微創治療腰椎間盤突出症。

出診時間

周一上午（頸椎病診療中心） 周三上午（骨科門診）

地點：廣東省中醫院大德路總院

文：侯宇

編輯：朱海媚 責編：宋莉萍

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