廣東省中醫院建全國首家頸椎病診療中心

2016年6月13日上午，廣東省中醫院頸椎病診療中心成立。

羊城晚報記者 湯銘明 攝

金羊網訊 記者豐西西、通訊員李雪報導：隨著「手機族」和「辦公室一族」的增加，長期低頭和久坐的生活方式讓現代人的頸椎越來越傷不起。

頸部疼痛、上肢麻木、頭暈目眩、心絞痛……頸椎毛病已然不是老年人的「專利」，甚至成為了年輕人的「流行病」。

6月13日，廣東省中醫院新建頸椎病診療中心，這是該院重點推出的全國第一家專病研究的診療中心。

當天新開的還有青少年脊柱健康中心，針對青少年脊柱亞健康人群，提供健康測評及預防和護養方案。

同時該院的骨傷科門診完成了整體大搬遷，現地址變更為總院北區二樓，新建的骨科門診，在布局上更有利於醫生開診和患者就診，同時突出了骨科診斷與治療的銜接。

頸椎病年輕化趨勢更加明顯

該院骨傷科學科帶頭人、頸椎病診療中心主任林定坤表示，「有調查顯示，我國大約有7-10%的人（近1.5億人）患有頸椎病，頸椎病給大家的工作和生活帶來了極大的不便。

我們建立這個『中心』，正視頸椎疾病，根據每個病人不同的情況，量體裁衣，為病人找到最適合的綜合治療方案，這是我們一直在努力的。

」

據介紹，頸椎的疾病有多種，部分青少年的頸部肌筋膜開始出現損傷，小關節出現錯位，出現頸肩疼痛、頭暈頭痛，如不加以調整和護養，椎間盤就可能出現提早退變老化，甚至破裂突出，形成頸椎病的發病基礎。

「我們成立此中心的一個重要目的，就是要覆蓋頸椎病中較輕的狀態，比如用手診來發現頸部的筋病（照片和磁共振等影像可能還沒有看出來改變），通過簡單的治療，使之緩解，再讓患者自身養好頸椎。

這就是我們提倡的『早防早治』和『治養一體化』。

」

保守治療免受開刀之苦

頸椎病究竟怎麼引起的？為什麼要強調個性化治療呢？

以「坐」為例，坐著看似是一個休息狀態，但是實際上對脊椎來說，它並沒有休息的時候。

「你坐的時候它也要承受這個重量的，它承受重量要靠兩邊的肌肉韌帶平衡，左右前後要平衡。

林定坤主任告訴記者，「如果坐得不端正，一側長期受力，容易造成肌肉韌帶勞損。

所以，久坐低頭工作的青年人及經常喜歡低頭玩手機的人群，尤其容易造成肌筋膜損傷，經年而致頸椎病痛。

」

頸椎病是臨床上一種常見病，是因頸椎發生退行性病變後，壓迫到我們的神經、血管、軟組織後而引發的一系列頸椎綜合症。

然而頸椎病又分為多種類型，不同類形的症狀又大不相同，因此強調「個性化」治療尤為重要。

而不少病友更傾向保守治療，所謂保守治療就是通過非手術的方式進行診治。

一位47歲的機關工作者楊女士，長期伏案工作，久而久之頸椎病就找上門來了。

5年來，楊女士因頸椎間盤突出，頸椎痛、左上肢麻木等症狀愈演愈烈，針灸、推拿、牽引、吊針消炎、營養神經治療……多種方法她都去試過，效果仍然不明顯。

隨著病情日益加重，工作已經無以為繼，手也不聽使喚了，甚至連筷子和碗都拿不穩。

做了磁共振檢查發現，原來是4／5節、5／6節頸椎間盤突出，壓迫到了脊髓，才導致了這麼嚴重的症狀，輾轉多家醫院，都一致認為楊女士需要手術治療。

就在已經決定手術的當口，楊女士對手術有害怕，「突然想起還沒有到省中醫院試試」，後來就找到了骨科專家林定坤教授。

林定坤仔細研究了病情，認為患者脊髓雖然受壓，但是還有空間，手術治療是個好的選擇，也符合常規，但保守治療也還有機會，同時也強調，這樣的情況保守治療有風險，需要嚴密觀察下進行系統治療。

林定坤組織團隊，以「仰臥順勢牽引」為主要方法，經過22天的系統治療，患者症狀終於緩解，後來患者定期複診1年，已經痊癒康復。

現在3年過去了，患者也學會了養護頸椎和身體的方法，現在一切正常。

原先想著非手術不可，後來有幸不用開刀就把病治好了，楊女士回想起這段經歷感慨萬千。

據了解，這樣的例子，在該院的骨科超過200例。

正是該院的脊柱專科團隊，通過臨床實踐的經驗總結，敢於打破傳統診治方式。

對於因老年根管和椎管狹窄而發病者，開創「大角度拔伸牽引」的手法，並積極尋找更多的保守診治手法，幫助病人減輕疼痛，實現筋骨平衡和神經功能的恢復，免受開刀的痛苦。

「護頸方案」重「治」也重「養」

省中醫院骨傷科歷史悠久，是國家級重點專科，在傳承嶺南傷科老一輩專家的經驗基礎上，歷經二十餘年曆程，同時吸收了上海石氏傷科流派、北京清宮正骨流派的精華，在脊柱專科、頸椎病的專病建設上積累了豐富的經驗。

這次重點建設「頸椎病診療中心」，與以往相比特色何在？

當天，在新開的門診，專家向記者介紹了「頸椎病患者」的「一條龍」服務：當就診者來到「中心」，首先由初診醫生全面問診、專科體格檢查、資料錄入、建立個人檔案；接著移步到隔壁的專家診室由專家（主診醫師）進一步診斷分型，確定治療和護養方案，之後就在同一區域，按受專業的手法、牽引、針灸等治療，最後由康復醫師指導養護及練功（保健功法），並定期施行追隨訪。

上述方案，都是集體的智慧，共同商議形成的規範，和診療之間實現無縫銜接。

林定坤主任介紹，中心集臨床、科研、教學為一體。

對於疾病的診斷，融中西醫學的辨病與辨證結合，以中醫的筋骨辨證為核心，注重整體觀念的落實。

治療方法以傳統中醫療法為主，集手法、針灸、牽引、護養等於一體。

與眾不同之處，在於以筋骨辨證為核心，使診斷精準化，並容易教學和推廣。

而治療方案的選擇，也是精準化，針對靶點形成優化的治療方案。

雖然在頸椎病非手術治療方面有拿手本領，但是林定坤主任還是強調了頸椎病早期防治的重要性，「平時應該避免長時間坐位、低頭工作，閒暇時可以做一下頸椎保健操來起到緩解頸椎疲勞的作用。

要養成良好的坐姿習慣，並定期到醫院進行脊椎檢查。

」林主任還強調，嚴重的頸椎病，治療起來是相當困難的，如果脊髓壓迫出現手足笨拙、行走不穩，就提示是嚴重的脊髓型頸椎病了。

這時，一般的保守治療無效，而且自然發展會變嚴重，需要手術治療。

該院的頸椎病診療中心，還包含了住院部，現在每年有近百例的患者選擇了手術治療。

編輯：鄔嘉宏