備孕寶典 造娃必讀（下）

胡曉東/健康橋 原創

造娃添丁是許多家庭的盼望的事。

上期備孕寶典受到不少粉絲的熱捧，小編心理美滋滋的，相信很多准爸准媽都看得不過癮吧，這不，小編趁熱打鐵又打探來更多備孕知識啦，希望讀完這篇文章，准爸准媽們都能順利升級哦！

六、種子沒「發芽」，腫麼辦？

雖說「種瓜得瓜 種豆得豆」，但造娃畢竟是個複雜的技術活，未必播種就能「發芽出苗」呵！小編先得提醒你： 沒「發芽」一定要趁早找專業生殖科醫生諮詢，切不可聽信江湖上所謂的「偏方秘方」 盲目嘗試，更不可病急亂投醫。

凡婚後未避孕、 有正常性生活、 同居1年而未受孕者才算不孕症。

正常受孕的必備條件是：超聲波檢查宮腔正常、排卵正常、經造影或宮腹腔鏡檢查輸卵管通暢、精液Rt檢查精液正常。

這4項條件中任何一項出了問題都會影響正常受孕。

凡試孕1年以上沒懷上的夫婦一起應接受專科醫生（婦產科和輔助生殖科）診斷，無論原發還是繼發，男方有無使妻子或前女友受孕的經歷，必須首先進行精液檢查！再根據夫婦雙方的基本情況選擇合適的助孕方式。

七、長得帥未必 「發芽」快！

造娃生子是夫妻倆的事，男爺們若是單純的認為只要自己強壯如牛、帥比潘安種下的「種子」就一定能「發芽」那就out啦！長得帥未必「發芽」快。

看看這公式就會明白：長得帥 ≠ 身體好 ≠ 種子好。

不孕的病因除了女方排卵障礙，生殖系統結構的異常，染色體問題外，還包括：男子性功能障礙、免疫性不育、單純精漿異常、精索靜脈曲張性不育、內分泌因素、繼發性睪丸損傷、先天性或遺傳學異常、醫源性不育、 全身性原因、不明原因不育等多種原因。

每個人具體作哪些檢查應諮詢醫生。

八、「小蝌蚪」強不強主要看氣質

說到造娃，最讓男爺們蛋痛的事是擔心「小蝌蚪」的數量和質量。

下面小編就悄悄轉告點關於「小蝌蚪」的事吧。

就數量而言，正常成年男子一次射出的精液量為2—6毫升，每毫升精液中的精子數應在6000萬以上，有活動能力的精子達60%，如精子達不到上述標準，就不容易使女方自然受孕。

就質量而言，正常男性的精液中都存在大量的畸形精子。

根據世界衛生組織2010年的最新標準，只要精子畸形率沒有超過96%，就可認為是正常的。

但國內外的一些文獻報導，精子畸形率高的患者，妻子孕早期的流產率較高。

無精症是男性至少兩次以上的精液分析(間隔2-4周)並將精液離心沉澱後顯微鏡下仍未發現精子者。

無精子症分為梗阻性無精症和非梗阻性無精症。

一般輕度的少、弱、畸精子症可以先嘗試藥物治療，無效可選擇人授或試管。

梗阻性無精症患者可以通過睪丸或者附睪穿刺取出自己的精子，然後採用第二代試管嬰兒技術生育自己的孩子。

部分非梗阻性無精子症患者，也能通過同樣的方法生育自己的孩子。

近年來，隨著取精技術的發展，越來越多的非梗阻性無精子症可以生育了。

但是，試管並非適合所有不孕症的，必須諮詢專業的生殖醫生。

九、「造娃孵化器」哪一款是你的菜？

今天小編就來給大家科普一下 「造娃孵化器」吧。

利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒，但這些孩子也是在媽媽的子宮內長成的。

小編更喜歡風趣的把「試管嬰兒技術」叫做「造娃孵化器」。

首先要說明的是體外受精是一種特殊的生殖技術，都要把卵子和精子都拿到體外來，讓它們在體外人工控制的環境中完成受精過程，然後把早期胚胎移植到女性的子宮中，在子宮中孕育成為孩子。

隨著造娃技術的發展，試管嬰兒已發展為第三代。

不過，不是代數越高的就造出的娃越好，而是針對卵子和精子的具體情況來選擇用哪一代技術。

第一代：簡稱IVF，屬於【體外受精】是指將卵子與精子分別取出在體外（生殖中心的實驗室里）培養成受精卵，再移植回女性子宮的受孕過程。

是最早的試管嬰兒技術，世界上已經誕生了好幾百萬試管嬰兒寶寶。

這種技術適合於女方排卵障礙、輸卵管梗阻或粘連、子宮內膜異位症、卵巢功能低下、不明原因不孕、男方重度少弱精子症、雙方因素不孕等情況。

第二代：簡稱ICSI，屬於【卵胞漿內單精子注射】當卵子在含有精子的培養液中不能正常受精時，就以人工方法選擇最活躍的精子注入體外的卵細胞中讓它們被動受精再放植到子宮中。

這種方法也叫卵胞漿內單精子注射。

適合於存在受精障礙或異常受精或是男方精子極重度少弱精子症者。

第三代：簡稱PGD，屬於【胚胎移植前基因診斷】是在胚胎移植回子宮之前，利用顯微技術將胚胎中的一個或兩個細胞取出，然後對細胞中的 DNA 加以分析，從中選擇最符合優生條件未攜帶遺傳疾病的那一個胚胎植入子宮。

這種方法主要適用於年齡較大、反覆出現胚胎停育或自然流產懷疑與染色體或基因相關，或是夫婦一方攜帶異常染色體或基因等情況。

十、造娃成功率誰說了算？

「造娃孵化器」的成功率是指移植胚胎的周期中驗孕陽性且超聲波能見到孕囊人數的百分率，如本月有100人移植70人驗孕陽性，但看到孕囊的有65人，則成功率為65%，而不是70%。

那麼，哪些因素決定了你的造娃孵化器成功率呢？

1. 年齡 年齡是決定成功率的最重要的因素。

女性隨著年齡增長卵巢功能逐漸下降是必然的趨勢，是難以逆轉的過程。

大多卵巢功能下降自35歲開始，38歲後明顯，42歲後加重。

卵巢功能下降預示IVF取卵數少且卵子質量差可能，從而導致無胚胎移植可能。

故建議年齡大於45歲者放棄IVF，因為成功率極低，小於5%。

2.卵巢儲備功能 通過自然周期月經第2-3天的血激素和超聲波測定的竇卵泡數可評估卵巢的功能。

卵巢功能有個體差異，因此，醫生在制定方案前需評估患者的卵巢功能，然後制定出相應的方案。

竇卵泡數多，基礎FSH水平低的患者，卵巢功能好，未合併宮腔病變者，IVF成功率高。

3.子宮因素 合併宮腔病變的患者IVF成功率較低，如宮腔粘連、粘膜下肌瘤、子宮縱膈、內膜結核史、子宮內膜炎及反覆刮宮至子宮內膜薄等。

輸卵管積水因瀦留的液體會流至宮腔而影響胚胎著床。

宮腔鏡可對宮腔病變進行準確的評估並治療。

陰道彩超看內膜血流是對正常宮腔內膜的評估，可預測優質胚胎移植後的成功率。

4.生活方式和心理因素 不健康的生活方式以及不穩定的情緒對IVF的成功不利，如吸菸、喝酒、熬夜等。

過分緊張、焦慮、抑鬱也是導致失敗的另一個原因。

所以IVF前後應保持健康的生活方式、力求做到放鬆、心情愉快和充滿信心。

而對於難以管理自己情緒或有心理困擾的病人，建議到心理諮詢室諮詢輔導。

5.為什麼年齡越大成功率越低？ 隨著女方年齡增加，生育能力逐漸下降，尤其是35歲以後下降更明顯，而且這一過程不可逆轉，目前尚無藥物可以使女人的生育能力「返老還童」。

這主要是由於年齡越大，卵巢功能越差，卵子的數量越少，質量越差，其卵子的染色體異常發生率越高。

今天小編就把打探到的生殖知識跟你說這麼多吧，估計說多了你也記不住啦！小編祝你早生貴子哦！

（本文主要內容由深圳中山泌尿外科醫院生殖中心胡曉東主任醫師的提供，感謝胡曉東主任的大力支持！）

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