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什麼是尿常規？

尿常規是醫學檢驗「三大常規」項目之一，三大常規檢查包括血常規，大便常規和尿常規，說明了尿常規在在醫學檢查中的地位。

很多人以為尿常規只有泌尿系統疾病才需要去檢查，其實不然，尿常規既可以篩查早期腎臟病，某些全身性病變以及身體其他臟器的疾病如糖尿病、血液病、肝膽病也可以影響尿液改變，所以尿常規有非常重要的參考價值，不容忽視！！！

尿常規要怎麼看呢？

1顏色

正常尿液為清晰透明的淡黃－深黃色，當出現其它顏色的尿液是什麼信號呢？

1、紅色

常見於尿路結石、腫瘤、感染、腎炎等。

但進食食用色素、某些藥物如利福平、氨基比林等也會呈紅色。

2、桔黃色

常見於肝膽道疾病，如黃疸。

但服用複合維生素、呋喃類藥物也可呈深黃色。

3、醬油色

常見於蠶豆病引起的血紅蛋白尿、血型不合的溶血性輸血反應等。

4、乳白色

尿內含大量無機鹽類結晶、嚴重尿路化膿感染引起的膿性尿、乳糜尿或丙泊酚所致。

5、綠色

常見於服用亞甲藍、丙泊酚或阿米替林等藥物所致。

6、黑色

血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿或褐黃病所致。

如果出現顏色異常，首先要排除與食物或藥物相關，持續不恢復正常建議儘早就醫。

2尿比重

尿比重會因受飲食、活動、出汗等影響，短時間內喝了大量的水，比重就會下降，如果很少喝水，比重就會上升，所以，如果尿常規的其它項目沒有異常，僅在尿比重有個「箭頭」，不用慌張，可能跟自己的喝水量相關。

健康人24小時尿比重在1.015～1.025之間，比重高低與進水量有關，進水多則尿比重低。

健康人禁水一夜後第一次晨尿比重應大於或等於1.018。

少尿時尿比重低於1.014說明腎濃縮功能喪失可能是腎功能衰竭。

3酸鹼度

正常尿多為弱酸性，但容易受食物、藥物影響，肉食為主者尿液偏酸性，素食為主者尿液偏鹼性。

這是判斷身體酸鹼情況的一個指標。

4尿白細胞

很多人看到尿常規的白細胞有個加號就以為是感染了，其實並非如此，當白細胞有異常時首先要排除標本是不是污染，尿道及周圍的污染物、女性的白帶、尿杯都有可能成為污染源，因此，留尿時最好留取中段尿，即開始的小便棄去，留取中間段的小便送檢，並且使用醫院的乾淨尿杯，留取標本後在一個小時內送檢，以免滋生細菌。

當出現白細胞異常，並且又有尿頻、尿急、尿痛等症狀，極有可能出現了泌尿系統炎症，這就需要就醫啦。

5尿潛血、尿紅細胞

首先要明白潛血≠血尿！！！當鏡檢的紅細胞超過３個／HP時才稱為血尿，這是因為潛血採用是干化學試紙法，除了尿中的紅細胞會引起變色外，其他成分也會引起潛血陽性，並且部分正常人也可能出現潛血陽性，所以，當尿常規出現單獨的潛血有「加號」，應該反覆檢查排除假陽性。

當尿中的紅細胞有「加號」，就提示可能存在泌尿系統炎症、腎炎、結石、腫瘤等疾病。

6尿蛋白質

好多人看到尿里有很多泡泡就嚇壞了，以為得了腎炎，事實上，泡沫尿≠蛋白尿，正常情況下，尿液含有一些有機物質和無機物質，使尿液張力較強而出現一些泡沫，所以，出現泡沫尿不一定表示身體出了問題，這個時候去驗一下尿常規最好。

當看到尿蛋白有「+」時，首先要排除是不是在劇烈活動後、寒冷或高熱環境下留的標本，在這些情況下出現尿蛋白不用慌張，這是正常的。

但除外這些情況出現「+」一般就提示病理的，常見於各種腎炎、腎病、泌尿系感染、高血壓腎病、糖尿病腎病等。

需要儘早就醫進一步檢查。

當蛋白質在腎小管內凝固就形成管型尿，尿常規就會出現尿透明管型、尿病理管型陽性，是是腎實質損害的標誌。

7尿亞硝酸鹽

這項指標陽性就提示可能出現泌尿系統感染啦。

8尿酮體

陽性可見於糖尿病酮症酸中毒，但妊娠婦女、嘔吐、腹瀉、禁食、飢餓也可出現。

9尿葡萄糖

出現陽性時好多人以為得糖尿病了，其實未必！大量進食糖分或打葡萄糖吊針時也可能出現尿糖陽性。

10尿膽原、尿膽紅素

陽性常代表肝膽疾病，弱陽性也會出現在用餐後或者鹼性尿。

11上皮細胞

如果尿常規里單獨出現上皮細胞陽性沒有太大的臨床意義，正常人也可出現。

如果合併尿蛋白、尿紅細胞等其它成分時，就需要警惕了，要及時就診。

12結晶

正常人也可能出現一些代謝性鹽結晶，不必過於驚慌，如果草酸鈣結晶，又伴有尿紅細胞、尿頻尿痛，提示可能腎結石或膀胱結石；出現尿酸結晶，可能提示高尿酸血症或者痛風。

尿常規的注意事項

1、尿常規檢查時，最好取晨尿，並且留取尿液不少於10毫升。

2、一般要求女性留取尿標本時應避開經期（月經期及月經前後三天均不驗尿），以防止陰道分泌物混入尿液中，影響檢查結果。

3、最好留取中段尿，即要先排出一部分後再留取中間段的尿液，以避開污染。

4、留取尿液應使用清潔乾燥的容器，即醫院提供的一次性尿杯和尿試管。

5、所留尿液應儘快送實驗室檢查，因為時間過長會有葡萄糖被細菌分解，管型破壞，細胞溶解等問題出現，影響檢查結果的準確性。

6、如果使用抗菌藥物，會影響檢查的準確性。

7、尿常規輕度異常和很多生理情況有關，不要太緊張，下次複查就好，必要時還需做其他相關檢查。

兒童留尿還有哪些要注意的？

兒童留置尿量一般在20ml左右，以晨起第一次尿為宜，最好在30－60分鐘內送檢。

女孩在留尿時要首先清潔會陰部，不要與大便相混。

孕婦留尿要注意啥？

妊娠20周以後，如果尿液中蛋白呈陽性，則表示准媽媽有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能；如果尿液中糖或酮體呈陽性，說明存在糖尿病的可能，要格外留意。

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