多囊卵巢生育不易 婦科專家建議要孩子趁年輕

腹腔鏡手術治療多囊只能短時間解決一部分患者的問題，專家不推薦

廣州日報訊 （全媒體記者伍君儀 通訊員白恬）日前，廣州日報健康有約的「婦科微課」邀請了廣州醫科大學附屬第三醫院婦產科門診主任、副主任醫師劉明星就婦科內分泌疾病問題為網友進行在線答疑，專家指出多囊卵巢綜合徵無法徹底治癒，要長期服藥調理月經和控制激素，建議想要孩子的患者及早試孕，看看能否自然懷上。

多囊卵巢綜合徵是一種常見的慢性婦科疾病。

劉明星說，她每接診100個患者就有五六十個是看多囊卵巢綜合徵的。

這些患者出現月經異常，表現多種多樣：有人幾個月不來一次月經，有人10天半個月就來一次月經，還有人來月經就停不了，一直持續一二十天。

在治療上，醫生會開避孕藥和黃體酮來調理月經，但無法徹底治癒，需要長期服藥。

儘管如此，治療也不一定非要做到30天來一次月經，在調理一段時間之後可以停一停藥，看月經是否能維持正常。

除了藥物治療，目前對付多囊卵巢綜合徵的手段還不多。

網友Candy問到手術治療的問題，劉明星稱，前幾年有醫生嘗試做切掉卵巢一半、給卵巢打孔等腹腔鏡微創手術，但大量臨床數據顯示，這類手術只能短時間解決一部分患者的問題，療效跟手術需要的住院時間和花費相比並不划算，因此她不是很推薦，而現在醫生也很少用手術來治療多囊卵巢。

多囊卵巢綜合徵除了導致月經紊亂，還會導致不孕。

對於多名患者網友關注的生育問題，劉明星稱不能簡單地把多囊卵巢綜合徵跟不孕不育畫上等號，因為也有的患者即使月經混亂，卵泡生長時間長，排卵不正常，也可以自然順利地懷孕。

因此，患者可以先試孕，等到一年以上還懷不上再就診。

一些多年不孕的患者查出性激素睪酮偏高，是多囊卵巢綜合徵的典型表現，患者還有肥胖、多毛的問題，均與睪酮密切關係，劉明星建議用避孕藥治療三個月到半年，讓睪酮降到正常，高胰島素血症消失，同時患者要積極減肥。

如果還懷不上，可以做排卵監測，沒有排卵的話就需要服用促排卵的藥物幫助懷孕。

多囊卵巢綜合徵的患者即使懷上了，也容易流產。

劉明星解釋說，患者的卵巢基礎狀態不好，性激素偏高，在這種微環境中生長的卵子質量不好，導致胚胎質量不好，就容易出現停孕。

其次，患者的黃體功能也不好，導致胚胎的營養跟不上，也容易導致流產。

通過藥物治療可以把卵巢調理到比較好的狀態，讓卵子的質量和黃體功能得到改善，就可以在一定程度上減少胚胎停孕的發生。

網友低聲稀語問，得了多囊卵巢綜合徵的人生過一胎後是否緊接著生二胎比較容易受孕？劉明星稱不一定，但「什麼年齡幹什麼事」，最好趁年輕完成生育任務，別等到年齡大了，卵巢功能和身體體質變差了再懷孕，例如到了近50歲還要生，醫生就很難幫上忙。

多囊卵巢綜合徵患者生育相對困難，建議想要二孩的患者在第一胎順產後月經恢復了，或者在剖腹產兩年後，就不要避孕了，在比較放鬆的狀態下自然試孕，就相對容易懷上。