婦科超聲波和婦科檢查有區別嗎？

婦科超聲波和婦科檢查是兩個不同形式的檢查，當然是有區別的。

首先，我們先來看一下婦科超聲。

一般婦科超聲檢查的方法有三種：經腹超聲檢查、經陰道超聲檢查和經直腸超聲檢查。

經腹超聲是將超聲探頭放在下腹部進行檢查，需要受檢者憋尿憋到足夠的程度。

經陰道超聲是指在腔內超聲探頭上套上保險套，將探頭伸入陰道進行檢查。

經直腸超聲是指在腔內超聲探頭上套上保險套，將探頭深入直腸內進行檢查。

這三種方法都是觀察子宮、附件及盆腔的情況，但也同樣是各有優劣。

在檢查方式的選擇上，最好聽臨床醫生的建議，醫生會根據具體情況做出最佳決定。

伴隨著超聲技術的不斷發展，超聲儀器的性能不斷提高，目前，超聲檢查已成為婦科疾病診斷首選的影像檢查方法，大多數的盆腔疾病都可通過超聲檢查得以診斷。

通過超聲檢查可能涉及的疾病主要是子宮、卵巢、盆腔等的良、惡性疾病及先天性發育異常等。

接下來我們再來看婦科檢查。

婦科檢查又稱為盆腔檢查，是婦產科醫師最常使用的體格檢查方法。

檢查範圍包括外陰、陰道、宮頸、宮體和雙側附件。

其中雙合診是盆腔檢查中最為重要的項目。

其目的主要是捫清陰道壁、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結蒂組織，了解有無盆腔內其他組織來源的腫塊。

常規婦科檢查，尤其是宮頸癌篩查，已成為每一位有性生活的女性的必查項目，但是這個檢查確實是挺不舒服的，尤其是對於那些比較敏感的人群、對這個檢查有心理陰影的人群、創傷後應激障礙的患者，這種痛苦的感受還會進一步的放大。

從理論上講，對於無症狀的女性行盆腔檢查可以發現的疾病可能涉及到陰道、宮頸、子宮、輸卵管或卵巢。

但是在目前階段，除了對宮頸癌，衣原體感染和淋病的篩查有明確的臨床意義外，目前沒有足夠的證據來衡量使用盆腔檢查對於其他婦科疾病進行篩查的積極意義和不良影響,有待更多的偱證醫學證據。

在國外的一些指南中指出，對於無症狀的低危女性，是否需進行常規盆腔婦科檢查醫師需與患者進行充分溝通，基於就醫者的需要、要求和意願。

同時也強調了盆腔婦科檢查的重要作用，包括診斷失禁及性功能障礙、發現生殖系統生理解剖異常等，並有助於醫師和患者間的良好溝通。

常規盆腔檢查並非是良好的盆腔疾病篩查方法，應該僅在患者有症狀時進行。

尤其是懷疑感染、異位妊娠或卵巢疾病時，隨後應進行微生物檢測和超聲檢查。

所以說，婦科檢查與婦科超聲檢查各有優劣，二者互補，共同為婦科疾病的診治提供更豐富、更準確、更可靠的臨床診斷信息。

參考資料：

1、超聲診斷科診療常規 （第二版） 北京協和醫院 編

2、ACOG Practice Bulletin No. 157， Obstet Gynecol. 2016;127:185-7.

3、Qaseem A, Humphrey LL, Harris R, Starkey M, Denberg TD; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians.Screening pelvic examination in adult women: a clinical practice guideline from the american college of physicians.Ann Intern Med. 2014 Jul 1;161(1):67-72. doi: 10.7326/M14-0701.

4、中華醫學會婦產科分會感染協作組. 女性生殖道沙眼衣原體感染診治共識[J]. 中國實用婦科與產科雜誌, 2015, 31(9): 1-3.