7大疾病，可能是激素「搗亂」！

骨質疏鬆症、多囊卵巢綜合徵、卵巢腫瘤都有可能是女性體內雄激素「不聽話」導致的。

作者：劉睿

來源：醫學界婦產科頻道

一提到婦科疾病或妊娠相關的疾病，我們大多把許多疾病發生的原因歸結於女性體內雌、孕激素水平的失衡，卻較少關注雄激素在女性疾病發生髮展的作用。

其實不光是雌、孕激素與女性體內正常的代謝息息相關，如果女性體內雄激素過多或過少也會導致女性機體生理功能的變化，進一步影響機體的代謝，出現一系列不適的表現。

今天就和大家聊聊有關女性體內雄激素「作亂」導致的7大疾病。

女性體內雄激素來源

在討論有關雄激素和女性疾病關係之前，可能會有人問女的不就是「雌的」嗎？「雌性」體內哪來的雄激素？在這裡還是先跟大家複習下有關女性體內雄激素的來源問題。

女性體內的雄激素主要由卵巢和腎上腺合成並分泌。

卵巢的中心部位卵巢門含有散在的多邊形細胞，與睪丸中的間質細胞相似，有分泌雄激素的潛能。

妊娠後，黃素化的間質細胞能產生睪酮，使部分敏感的孕婦出現多毛，女胎可出現陰蒂肥大或陰唇粘連等男性化現象。

雄激素在女性體內的生理意義

上帝造人都是很「講規矩」的，沒用的不會多給，有用的自然少不了（對正常人而言）。

存在的就是合理的，女性體內生理量水平的雄激素也是非常有存在意義的，下面繼續侃侃有關性激素存在於「雌性」的意義。

1、一般意義

這點對男女都通用，只要是人就需要雄激素。

雄激素可促進蛋白質合成代謝，促進生長和骨骼、肌肉的發育。

在青春期，雄激素刺激肌肉及骨骼的生長，使身高和體重快速增長，雄激素加速軟骨骨骺的融合，刺激骨骼成熟。

雄激素與雌激素共同作用決定女性體毛、腋毛和陰毛的分布，另外雄激素對維持女性的性慾非常重要（PS：所以，體毛較多的女性某一方面的功能不可小覷哦O(∩_∩)O~）。

2、對卵泡發育的調節

雄激素作為雌激素的前體，促進小卵泡的生長及顆粒細胞和泡膜細胞的增殖。

然而，過高濃度的雄激素會降低卵泡質量。

在卵泡分化早期，雄激素可促進卵泡刺激素(FSH)刺激卵泡分化，當卵泡分化開始後雄激素又會抑制卵泡生長。

雄激素與女性疾病

講了這麼多「廢話」終於說到正點上了，下面和大家聊聊到底女性體內雄激素「不聽話」會導致哪些疾病。

1、性慾低下症

又稱「缺雄症」，是一類同雄激素水平降低相關的疾病。

該類女性多表現為情緒改變、持續性疲乏、不可解釋的骨質丟失、肌肉力量下降、認知功能改變和記憶喪失等綜合表現。

在腦組織中，雄激素影響情緒和認知功能，對性行為和性慾也有影響。

內源性睪酮水平與性慾、性交頻率有直接關係。

對於絕經前的低性慾婦女，睪酮替代治療能夠改善幸福感、情緒和性能力。

2、骨質疏鬆症

以往骨質疏鬆症被視為女性絕經後相關疾病的範疇，業界的關注點大多認為女性絕經後骨質疏鬆是「缺雌」的表現，卻忽略了雄激素的重要性。

如果女性絕經後的骨質疏鬆能用「缺雌」說的通，那麼換到老年男性身上這一理論可就站不住腳了。

所以，單純的把女性絕經後發生骨質疏鬆的原因歸結到缺乏雌激素這一觀點是不全面的。

骨組織中的雄激素可以通過直接或間接地改變成骨細胞、破骨細胞的生長環境而發揮作用。

有研究表明缺乏雄激素容易出現骨質疏鬆，補充雄激素則能夠改善骨質丟失。

3、性發育異常

較為常見的有雄激素不敏感綜合徵，是一種臨床較為常見的單基因性發育異常疾病，表現為一系列雄激素抵抗綜合徵，伴有雙側睪丸的不同程度女性化。

主要病因是X染色體上編碼雄激素受體的基因發生錯義突變，使其翻譯的受體發生功能缺陷，從而使男性內外生殖器對雄激素的應答能力降低或喪失，會導致男子女性型乳房和生育力顯著下降。

完全性雄激素不敏感綜合徵表現為嬰幼兒腹股溝腫塊和青春期閉經，腋毛或陰毛稀少或無，有陰道口，但陰道短呈盲端，無宮頸、子宮和卵巢。

部分性雄激素不敏感綜合徵常因外生殖器畸形就診，尚存部分雄激素作用。

典型表現包括小陰莖、嚴重尿道下裂和陰囊壁裂，可伴或不伴有隱睪。

4、多囊卵巢綜合徵（PCOS）

是高雄激素性不排卵性不孕的最常見原因，在育齡女性中的發生率高達10%。

其主要表現為稀發排卵、高雄激素血症或臨床高雄激素症狀及卵巢呈多囊樣改變等。

卵巢局部和循環中的高雄激素水平會阻礙卵泡的正常生長，造成無排卵或稀發排卵狀態，表現為不育和月經周期紊亂，常表現為閉經和月經稀發。

同時，循環中的高雄激素狀態還可引起多毛、痤瘡、脫髮等表現。

5、卵巢腫瘤

卵巢腫瘤合併高雄激素可使患者出現男性化表現，如閉經、不孕、痤瘡等。

卵巢腫瘤細胞產生的雄激素的來源被認為是腫瘤細胞本身或腫瘤間質細胞產生，主要是由於腫瘤細胞壓迫鄰近間質細胞，引起卵泡膜細胞樣改變，較高的黃體生成素水平也能刺激間質細胞黃素化，腫瘤細胞分泌生長因子也能刺激間質細胞分泌雄激素。

產生雄激素的卵巢腫瘤最常見的是性索間質腫瘤向男性分化形成的支持-間質細胞腫瘤，其次是卵巢非特異型類固醇細胞瘤。

卵巢黏液性囊腺瘤、庫肯勃氏瘤、某些生殖細胞腫瘤如成熟畸胎瘤等組織類型也可引起雄激素增加卵巢腫瘤合併高雄激素。

6、妊娠高血壓疾病

妊娠高血壓是產科常見的併發症，在全世界至今仍是孕產婦和圍生兒死亡的主要原因之一。

近來研究發現，雄激素尤其是睪酮與高血壓發病有關。

妊娠高血壓患者血管緊張性素Ⅱ敏感性增強，體內前列環素水平降低，血栓素升高，可導致血管收縮、血壓升高，並引起凝血功能障礙。

雄激素在體外可增加血栓素產量，減少攝護腺素產物，引起血管收縮和高凝集狀態，在妊娠期高血壓疾病的發生髮展中起到一定作用。

7、盆底功能障礙性疾病

女性盆底功能障礙性疾病是中老年婦女的常見病，主要包括盆腔器官脫垂和壓力性尿失禁。

肛提肌是主要的盆底肌肉之一，屬於骨骼肌細胞，有持續的基礎張力並能進行自主收縮。

陰道分娩後肛提肌損傷是導致盆底功能障礙性疾病的重要危險因素。

當肛提肌因損傷或其他原因導致其張力減低、支持功能減弱時，膀胱、子宮及直腸等盆腔器官可能下移，從而引起盆腔器官脫垂或壓力性尿失禁。

而雄激素能夠增加肌肉的體積、力量及促進肌蛋白的合成。

參考文獻

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