家有男嬰的父母看一下吧：隱睪的故事

作者：成都下水道，泌尿外科醫生，2015年度微博十大影響力醫療大V

東哥在南邊的紫瑞大道新開了一家酒吧，投資600萬，歐式裝修，為了營造出傳說中的高端大氣上檔次，專門去四川大學招聘了幾名東歐女性留學生來酒吧打工，金髮碧眼的洋妞穿梭於酒吧之間，與寫文章時中英文夾雜類似，一旦另闢蹊徑，則文章仿佛貫穿中西，不尚細碎，點染數筆，即成格局，也有意境。

開業那天，我邀約了一幫哥們去捧場。

東哥很善解人意，安排了最漂亮的洋妞陪酒，洋妞是波蘭人，普通話比我還說得標準，基本達到了縣級市電視台的播音員水平。

我有些不服氣，酒至微醺，惡作劇一般的對洋妞進行中文水平測試:hello，男性生殖器的睪丸，你知道的，睪丸兩字怎麼寫啊？

洋妞不假思索，龍飛鳳舞的在便簽紙上寫出「搞完」。

一桌人哄堂大笑，我卻憤憤不平了，這麼快就搞完，太傷中國男人自尊。

於是一筆一划的教洋妞正確書寫睪丸，並一臉嚴肅的告誡她：那玩意長得像丸子，丸子充血了女人才能幸福， 所以睪丸的睪是上面一個血下面一個幸字，I just wanted to tell you that,do you understand？

對面的兵哥責怪我性騷擾國際友人，東哥瀟洒的揮揮手：高薪聘請她們就是來活躍氣氛的，這是他們的職業，不是她們的事業，職業，就是今天幹了明天還得干；事業，就是今天幹了明天還想干。

洋妞更大氣，虛心向我求教：老師，你把生殖器所有器官的正確中文寫法都教給我吧。

既然談到睪丸，東哥突然問到我一個問題：為什麼我的睪丸摸起來一大一小呢？

看來我得對東哥及同去的一群哥們集體科普了。

睪丸外形略成扁卵圓形，左右各一，表面光滑，與附睪一起共居於陰囊內，左右兩側睪丸的重量及體積稍有不同，大規模的臨床資料統計，成年中國人的右側睪丸比左側睪丸略重，大小因人而異，絕對的左右一般大小很少。

初生兒睪丸相對較大，青春期前發育遲緩，青春期迅速發育，老年後縮水，逐漸變小。

體檢常以睪丸容積測量器作為男人生殖功能的一項參考指標，一般認為成年人睪丸容積<12ml（睪丸長徑×前後徑=睪丸容積）,則提示功能不良。

我繼續調侃東哥：等大等圓的是你婆娘的咪咪，不是你襠下兜有兩個蛋蛋的雞雞。

東哥二婚，不滿30歲的後妻一年多前為他生了一個男孩，他說：下兄，改天我把兒子抱來，你好好給我檢查一下。

兩天後，東哥攜後妻帶一歲兩個月的兒子來醫院檢查，檢查結果讓東哥驚慌失措，孩子右側陰囊空虛，睪丸不見了。

小兒正對我、背對我，我摸；小兒站立位、倒掛位，我摸；眾里尋蛋千百度，驀然回首，蛋蛋異位於腹股溝區內環處。

這是典型的隱睪。

隱睪也是小兒的常見疾病之一，孕婦孕期的8-16周，在雄激素的刺激下，外生殖器開始增大，第23周之前，睪丸一直位於腹腔內，胚胎早期，腹膜在腹股溝內環處向外有一袋狀突出，稱為腹膜鞘狀突，鞘狀突隨睪丸下降，大抵胎兒32-34周時，由腹腔到達陰囊。

有研究表明，孕30周後的胎兒重量是睪丸下降的重要決定因素，體重小於990g的胎兒的睪丸往往不下降，體重大於1220g的胎兒的睪丸幾乎都下降。

東哥開始怪罪後妻了：都是你的錯，給你買了那麼多營養品，你就不吃，嫌膩。

我糾正東哥的誤區，胎兒的體重並非大量補充營養品就可以增加，胎兒的正常發育及睪丸下降與睪丸引帶、下丘腦-垂體-性腺、雄激素等諸多因素有關，說了你也不懂，我們還是好好來探究孩子的治療及預後吧。

為了精子的正常發育，睪丸必須下降到陰囊，必須保持一個比腹腔溫度低2-3°的特定環境，高2-3°的溫度足以讓睪丸的正常組織結構發生改變，2歲後進行外科手術，術後睪丸的組織病理學特徵已經發生明顯變化，青春期後手術，睪丸只是擺設了，功能幾乎報廢，目前大多數泌尿外科醫生建議隱睪的最佳時間是在1歲之前。

隱睪的一個併發症，男性不育。

隱睪還有另外一個嚴重的併發症，隱睪病人繼發睪丸腫瘤的機率是正常人群的40倍，腫瘤發生的危險性也與隱睪的位置有關，未降睪丸的位置越高，發生腫瘤的危險性越高，大多數睪丸腫瘤發生在腹腔內的未降睪丸，機率比位於腹股溝區的睪丸高出6倍。

有個很極端的案例，湖北某縣一20多歲男子，家境貧寒，剛出生不久即被診斷為隱睪，醫生建議手術，因為家徒四壁，家長一拖再拖，慢慢把這事忽略了。

男子20多歲時發現腹股溝區包塊，去武漢某著名醫院就診，已經是睪丸惡性腫瘤晚期，怒不可遏的男子用一把菜刀殘酷的砍死了沒有及時為他手術的父親。

東哥聽得毛骨悚然：你還說個屁啊，趕緊把我兒子手術做了嘛。

手術簡單，採用標準的睪丸固定術，1：完全游離睪丸及精索；2：高位結紮鞘狀突；3：保證精索血管的完整並使睪丸可以無張力的到達陰囊底部；4：在陰囊皮膚與肉膜間建立表淺的陰囊袋以容納睪丸。

東哥的兒子痊癒了，按耐不住的唏噓：幸運啊，有你這個當醫生的朋友。

我愉快的打著哈哈：不是幸運是性運。

那麼對所有家有男嬰的父母，你們應該注意什麼呢？

男嬰出生以後，最好到縣級以上醫院找專業的泌尿外科醫生進行生殖器檢查，不是我詆毀小醫院的醫生的業務能力。

每個男嬰的生殖器長得各不相同，檢查時男嬰的體位、睪丸的位置、合作程度、腹股溝區及陰莖根部肥厚的脂肪墊經常影響醫生的判斷，而提睪反射會使本來在陰囊的睪丸出現回縮，升高到腹股溝的位置。

可以觸及的睪丸、不能觸及的睪丸、睪丸缺如及回縮睪丸需要醫生作出準確判斷，倘若睪丸在陰囊及腹股溝區均不能觸及，腹腔鏡探查是最有效的方法，有經驗的泌尿外科醫生會根據腹腔鏡探查結果決定最好的手術方式。

我知道你們看完這篇文章後，當爸爸的會摸襠下蛋蛋，估算自己的性能力，然後接著摸兒子的蛋蛋，看看它們究竟在不在？摸吧摸吧，男人摸吧不是罪，兩個人一起，才叫旅行，一個人屬於瞎轉悠；兩個蛋蛋左右各一，才是完整男人，差了一個，那是病，得治。

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