頸椎間盤突出症的種類有哪些?
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有許多人患了頸椎間盤突出症,可能醫生會告訴你是那種類型的,但你了解頸椎間盤突出症的種類有哪些嗎?現在,就跟著重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授來了解一下吧!
一、在臨床上,從發病情況來看,本病可分為以下三型:
1.外傷性頸椎間盤突出症:本型在臨床上多見,其特點主要有三點:①外傷史:詳細詢問,每例均有明顯的頭頸部外傷史,尤以意外性外傷發病率更多,包括高速公路上的急剎車等。
②傷後出現症狀:傷前為無任何症狀的健康人,但於傷後立即出現頸髓或神經根受壓的臨床表現,並伴有頸椎椎節局部症狀等。
③影像學檢查:提示椎間盤有明顯的突出或脫出,並壓迫頸髓或神經根;本型無頸椎骨折或脫位征,但約50%的病例伴有椎管狹窄征。
2.急性頸椎間盤突出症:是指急性發病,並有脊髓或脊神經根受壓的相應主訴與臨床表現;影像學檢查證實存在椎間盤破裂或突出,並顯示壓迫頸髓或神經根的徵象。
本型最為多見,臨床症狀亦較明顯。
經及時診斷及早期積極治療。
90%以上病例可痊癒。
3.慢性頸椎間盤突出症:是指緩慢或亞急性起病者,大多在連續勞累多天後發生,尤以伏案多日埋頭書(抄)寫者為多見。
臨床上除出現頸椎椎節局部症狀外,主要表現為頸髓或頸脊神經根受壓體徵,影像學檢查證實致壓物為突出的椎間盤,不應存在骨性致壓物。
二、從診治的角度來看,按髓核突(脫)出的部位不同加以分型更有意義,臨床上一般分為以下兩型:
1.中央型:指髓核從椎節後方中央突向椎管內者,臨床症狀主要表現為脊髓受壓所引起的四肢肌力減弱和感覺障礙症狀。
MRI、CTM等影像學檢查顯示椎間盤突出,並壓迫硬脊膜中央或脊髓。
大多伴有椎管狹窄征。
2.側型:指髓核向側方突出者,有國外學者將此分為多型(3或4型),但臨床上易混淆,不易區別,更難以掌握。
本型以根性痛為主要臨床表現,MRI或CTM檢查可見椎間盤突出位於椎管的前外側,以致頸脊神經根受壓;少數病例可同時伴有脊髓部分受壓征。
上面就是重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科晏怡教授給大家介紹的頸椎間盤突出症的種類,大家了解之後,一定對頸椎間盤突出症有了更深的認識。
晏怡教授還說道,頸椎間盤突出症患者一旦確診之後,就要積極治療,莫延誤了病情。
病例:頸椎間盤突出該怎麼治療?
頸椎間盤突出是頸椎間盤髓核、纖維環、軟骨板發生不同程度退變基礎上,椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂之處突出或脫出椎管內,壓迫脊髓、脊神經根、椎動脈。近日, 唐都醫院脊柱外科廖博教授治療一位主訴為「...