白血病的檢查必不可少

初去血液科就診的病人常抱怨檢查太多，認為經常驗血或是做骨穿對身體不好，也很費時費事。

其實這些實驗室檢查是必不可少的，對於血液科老病人來說，很多人會主動要求做相關檢查，因為這些檢查結果對自身健康起到了一種監測作用。

不僅便於了解療效、調整藥物，也便於早期擬定以後的治療方向。

首先，要學會看相應的化驗結果。

血常規：看血常規化驗，最主要看三個指標——白細胞計數、血紅蛋白和血小板計數。

一般白血病患者都會存在血常規指標異常。

骨髓塗片：因為白血病細胞產生於骨髓，故骨髓塗片是診斷白血病的主要依據。

因此對於白血病患者，骨髓塗片檢查是必不可少的。

原理很簡單，就是取0.5ml骨髓塗在玻璃片上，然後在顯微鏡下進行分析。

骨穿在門診就可以實施，並不影響日常生活。

血塗片：也可稱為血分類、血百分等。

原理和骨髓塗片差不多，只是將骨髓換成外周血而已。

不是所有白血病患者此項檢查都是異常的。

那為什麼還要做呢？因其快捷、方便，可以讓醫生在第一時間就能判斷疾病的大概種類，作出治療、處理的決定。

其他骨髓檢查：往往血液科患者在做骨穿時，不僅要求做骨髓塗片，還會要做其他骨髓檢查，比如染色體、免疫分型、融合基因等等。

血液生化：這相當於對身體機能如肝、腎功能等做個評估，利於診斷的判斷和治療的選擇。

很多初診患者不理解為什麼要做這些檢查？

這是因為，白血病的種類很多，各類白血病又可能合併不同的染色體、融合基因等；這些不同類型白血病的治療方案、療效、預後又有差異。

如果開始就診就做染色體、融和基因、免疫分型等檢查，有如下幾種好處：

① 有助於診斷，進一步分組。

②分組的目的是決定如何用藥，也就是制定治療方案。

③分組的另一個目的是，判斷預後。

很多患者和家屬會問，這個病怎麼樣？治療的成功率是多少？只有

對疾病有全面了解，才能地回答以上問題。

④這些檢查結果會作為一個監測指標，進行治療前後的對比後就能了解對治療的敏感性，以便指導以後治療策略的制定。

簡而言之，骨髓塗片就像海面上的冰山一角，而染色體等其他骨髓檢查就像是深入海底，看看到底這個冰山有多大、多深；這樣，在治療初期即可對疾病有一個綜合分析，，給日後的治療和判斷奠定基礎。

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