張女士2005年結婚，婚後1年開始治療，她和丈夫檢查後確定各項指標都很正常，但就是無法懷孕。

因為身體各方面都正常，所以她不符合做「試管嬰兒」的要求，只能先做人工授精，於是她在2006年做了3次人工授精，3次都失敗了。

2007年她開始嘗試做「試管嬰兒」，先後在3家醫療機構進行多次取卵和移植，最近終於在昆明市第一人民醫院甘美醫院生殖遺傳中心成功懷孕。

市一院甘美醫院生殖遺傳中心執行主任王莉介紹，高齡人群的人工助孕對生殖輔助學科醫生是很大的挑戰。

「二孩」開放以後，越來越多的高齡女性加入到求子的行列，這個年齡段的女性卵巢功能減退，自然受孕幾率降低，流產風險增高。

對於張女士，主管醫生仔細考量了她的情況，摸索最適合她的促排卵方案，獲取到最大數量的卵子，配成胚胎。

如果是針對卵巢功能更差的女性，生殖中心還會採取自然周期取卵，以求獲卵率更高。

王莉說：「生殖中心積累了大量自然周期取卵的經驗，通過對激素和卵泡的密切關注，抓住最合適的時機將卵泡取出，自然周期獲卵率高達90%。

」針對不同的內膜、輸卵管問題以及多次移植失敗的患者，生殖中心會逐一討論移植方案，針對性地進行調整，通過積極處理不同問題、對移植窗口期的摸索，提高患者的臨床妊娠率。

生殖遺傳中心還為患者提供了多維服務：開通微信公眾號向患者科普宣傳生育及「試管嬰兒」助孕知識；定期開展微課堂讓患者與醫生零距離交流；每位醫生都開通好大夫在線，隨時提供服務。

費用

每次取卵移植約3萬元

有統計顯示，國內進行一個「試管嬰兒」的費用平均花費在3萬元至5萬元。

那麼，在昆明做一個「試管嬰兒」到底要多少錢呢？

據了解，「試管嬰兒」的費用因人而異，包括三部分：一部分是前期的檢查費用；一部分是促排卵藥物的費用，由於使用進口藥和國產藥的不同，造成費用差別很大；還有一部分是手術及實驗室操作費用。

如果採用自然周期取卵的高齡人群，可以省去上萬元的促排卵藥費，但是手術和實驗室費用會增加。

「二孩」政策放開後，到各相關醫院諮詢輔助生殖的人數有所上升，多數是40歲左右，因為年齡問題導致她們需要依靠輔助生殖技術完成心愿。

從技術上看，人工授精相對簡單，成功率低一些，費用在1萬元以內；「試管嬰兒」取卵取精，成功率高一些，但周期長費用也會更高一些，每次技術取卵、移植、治療需要花費3萬元左右。

截止到2017年12月31日，全省有16家經批准開展人類輔助生殖技術的醫療機構，分別是：省一院、省二院、昆醫附一院、昆醫附二院、雲南九洲醫院、雲南省人口和計劃生育科學技術研究所、市一院甘美國際醫院、市婦幼保健院、昆明愛維艾夫醫院、昆明中英安琪兒婦產醫院、大理大學第一附屬醫院、楚雄彝族自治州人民醫院、曲靖市婦幼保健院、保山安利醫院、普洱市人民醫院、昆明和萬家婦產醫院。

展望

輔助生殖市場需求巨大

據中國人口協會、國家衛計委2016年8月聯名發布的《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，中國的不孕不育發病率在12.5%至15%，患者人數超過4000萬。

初步估算，輔助生殖醫療市場的潛在規模約為4800億元，如果再加上二孩放開後市場規模擴容18%，預計未來幾年輔助生殖行業需求還將會大幅提升。

記者走訪了昆明市內一些公立和私立民營醫院了解到，在較大的市場份額、可觀的利潤以及完整產業鏈的需求下，不少醫院特別是民營醫療機構早已布局「試管嬰兒」市場，搶灘登陸、謀篇布局輔助生殖醫療市場了，有的醫院還打出了「交3萬，不成功退2萬」的宣傳語，一定程度上折射出市場的火熱程度。

記者了解到，目前，昆明擁有人類輔助生殖技術資質的醫院都不缺患者，且各醫療機構從技術、服務上都各具特色。

昆明愛維艾夫醫院是昆明較早開展「試管嬰兒」的醫院，5年來成功案例不少，也積累了豐富的經驗。

昆明市婦幼保健院於2015年獲得資質，醫院將不孕不育與生殖科作為醫院近幾年來開展的重點學科建設項目，與擁有近40年輔助生殖臨床治療經驗的生殖中心、諾貝爾獎獲得者的「試管嬰兒之父」Robert Edwards博士創立的世界首個試管授精中心——波恩輔助生殖中心合作，建成了「昆明市婦幼保健院生殖醫學中心」。

昆明中英安琪兒婦產醫院於2017年1月正式獲得人類輔助生殖技術運行資質，雖然時間不長，但2017年全年統計顯示，35歲以下臨床妊娠率達到68.1%，40歲以下臨床妊娠率也達到了65.3%。

業內人士分析，昆明的輔助生殖潛在市場規模巨大，很多民營醫療機構都想從中分一杯羹。

雖然輔助生殖能為民營醫院帶來更多利潤，但與其他醫療服務產業相比，輔助生殖的品牌推廣更難。

整體來看，輔助生殖醫療服務行業還是一塊巨大的蛋糕，雲南現有的這16家輔助生殖機構仍屬於稀缺資源。

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三代「試管嬰兒」有何不同

「試管嬰兒」在目前共分為一代、二代、三代，三種「試管嬰兒」技術針對不同的病症進行治療，目前臨床上多運用一代和二代「試管嬰兒」技術。

第一代「試管嬰兒」又稱體外受精——胚胎移植技術，主要針對女性不孕者。

適應於輸卵管性不孕；排卵功能障礙；子宮內膜異位症；男方少弱畸形精子症及原因不明性不孕和免疫性不孕患者。

第二代「試管嬰兒」又稱卵細胞漿內單精子顯微注射技術，適用於男性不育症。

如嚴重的少、弱、畸精子症；不可逆的梗阻性無精子症；生精功能障礙（排除遺傳缺陷疾病所致）；免疫性不育；體外受精失敗及精子頂體異常者。

第三代「試管嬰兒」則稱之胚胎植入前遺傳學診斷，主要適用於不孕不育患者有遺傳性疾病時，如單基因相關遺傳病、染色體病、性連鎖遺傳病及可能生育異常患兒的高風險人群。