肺癌發病率死亡率增長最快 患者八成是「老煙槍」

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中國江蘇網3月20日訊 目前，肺癌已成為我國發病率和死亡率增長最快的惡性腫瘤，預計到2025年，我國肺癌病人將達到100萬。

如何將防線前移？昨天，江蘇省醫學會呼吸病分會肺癌學組、呼吸內鏡介入學組揚州站學術巡講開講，該活動由省醫學會、市衛計委、市醫學會等舉辦，來自南京、蘇州、揚州等地的大醫院的專家向基層醫生傳授經驗，分享前沿知識。

據介紹，未來還將到徐州、南通、常熟舉行巡講。

肺癌死亡率居榜首

85%由直接或間接吸菸引起

巡講會上，省內呼吸科專家表示，目前在我國，肺癌是最常見的惡性腫瘤之一。

根據2016年最新數據統計顯示，無論是男性女性、城市鄉村，我國肺癌死亡率都居癌症死亡的首位。

肺癌是指起源於支氣管黏膜上皮的惡性腫瘤，又稱為支氣管肺癌，菸草暴露是肺癌的首要致病因素。

「85%—90%的肺癌是由直接或間接吸菸引起的。

」蘇北醫院呼吸內科主任醫師徐興祥介紹，香菸燃燒時所產生的煙霧中至少含有2000餘種有害成分，其中有40多種致癌物質。

吸菸者患肺癌的危險性會隨著所吸香菸的數量、時間和種類遞增。

有數據顯示，有吸菸習慣者肺癌發病率比不吸菸者高10倍，吸菸量大者發病率更高，比不吸菸者高20倍。

臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙菸20支以上歷時30年以上者，約占80%以上。

不抽菸也會患肺癌

遺傳因素、環境污染都是誘因

「有的女性得了肺癌後，問我，不吸菸為什麼也會患癌？」南京軍區南京總醫院呼吸與危重症學科主任醫師宋勇說，其實肺癌的致病因素很多，遺傳因素、自身免疫、生活方式、大氣污染等都是原因。

宋勇教授介紹，肺癌有內因和外因之分。

「內因是指人體內在因素，如家族遺傳以及免疫機能降低、代謝活動和內分泌功能失調等，這些都可能對肺癌的發病起一定的促進作用。

」而外因則更多，如工業化與城市化過程中產生的廢氣、汽車尾氣、瀝青公路揮發物等，都含有很多烴類致癌物質。

「工業已開發國家肺癌的發病率高，城市比農村高，廠礦區比居住區高。

」同時，有肺結核、矽肺、塵肺等基礎疾病患者，肺癌發病率高於正常人。

此外，職業暴露也與肺癌有一定聯繫。

不少市民關心，霧霾是否會增加肺癌風險？對此，蘇州大學附屬第二醫院呼吸內科主任施敏驊表示，之前曾在蘇州針對天氣污染指數與年輕人肺功能的關聯，做過小範圍研究，「選取了一些年輕志願者，記錄了天氣的污染指數和他們每天的肺功能情況。

結果顯示，嚴重污染天氣後的3-4天後，他們肺功能均出現了不同程度的下降。

」

預防關卡前移

肺癌易感人群需早篩查早診治

肺癌患者逐年增多，該如何預防？宋勇表示，想要預防肺癌，就需要了解肺癌的易感人群。

「一是吸菸者，尤其是具有三大高危因素者，男性、年齡≥45歲和吸菸指數>400；二是職業暴露人群；三是生活在污染環境人群；四是存在肺結核、矽肺、塵肺等慢性肺部疾病人群。

」

肺癌易感人群一定要做到預防關卡前移。

「需要進行肺癌的早期篩查。

目前，80%的肺癌病例在明確診斷時已失去外科手術的治療機會。

只有在病變早期得到診斷、早期治療，才能獲得較好的療效。

」宋勇說，提高肺癌早期診斷率，應爭取「早期發現、早期診斷、早期治療」，這是降低肺癌死亡率的重要措施。

專家表示，對於肺癌高危人群，建議每年進行胸部透視或攝片體檢，當發現腫塊或陰影時應進行螺旋CT掃描。

因為早期肺癌沒有明顯的臨床症狀，出現臨床症狀才確診的基本為中晚期肺癌，只有15.8%的患者在確診肺癌後能生存5年或以上。

肺癌篩查能夠提高早期肺癌的診斷率，從而使患者獲得很好的生存結果，「咳嗽、咳痰和痰中帶血者，可查癌細胞或做支氣管鏡檢查。

胸片發現肺部結節或陰影，可以進行CT檢查。

」

專家提醒

戒菸能防止90%的肺癌發生

「肺癌預防比治療更為重要。

」呼吸科專家表示，如果戒菸，就能防止90%的肺癌發生。

「戒菸可顯著降低患肺癌的風險，戒菸5-10年後肺癌發病率開始下降。

」徐興祥主任還提醒，預防肺癌需遠離職業暴露，並養成健康的生活習慣：合理膳食，多吃富含葉紅素、維生素E的蔬菜水果、粗製穀類。

少吃煙燻食品、不吃霉變食物；經常參加體育鍛鍊，避免肥胖，並保持積極的生活態度。

通訊員蘇宣記者王詩韻

【健康小測試】

你是不是肺癌高危人群？

高危人群定義為：

1.年齡50—75歲；

2.至少合併以下一項危險因素:

①吸菸≥20包/年，其中也包括曾經吸菸，但戒菸時間不足15年者。

②被動吸菸者。

③有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。

④有惡性腫瘤病史或肺癌家族史。

⑤有COPD或瀰漫性肺纖維化病史。