慢性什麼是慢性附睪炎？
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慢性附睪炎是泌尿、男科門診中一個較為常見的病種，多為年青男性，主要表現為長期（3個月及以上）慢性的陰囊、睪丸或腹股溝區的牽涉痛，查體可及明顯腫大、觸痛的附睪，甚至附睪腫大似硬塊，經久不退。
有專家學者將慢性附睪炎分為三類：1.慢性炎症性附睪炎，也是臨床中最為常見、發病率最高的一種，指附睪伴有腫脹、硬結及其他炎症表現的慢性疼痛不適。
2.阻塞性慢性附睪炎，指伴有先天性、獲得性或醫源性的附睪或輸精管梗阻所致的疼痛或不適（如先天性梗阻或輸精管結紮術後瘢痕形成等造成輸精管的梗阻）。
3.慢性附睪痛，有時與慢性睪丸痛難鑑別，很難找到明確病因。
有上述慢性附睪炎者應積極到正規醫院男科或泌尿外科就診，因慢性附睪炎症可致部分人出現附睪梗阻，尤其是雙側同時出現梗阻時，可導致無精子症。
慢性附睪炎的治療大致如下：
對於症狀輕、持續時間短的患者，可採用抗生素等早期治療。
局部給予抬高陰囊、局部熱敷、熱水坐浴（有生育要求者禁用）、理療等可緩解症狀。
同時注意避免誘發和加重的因素，如房事過度、長時間坐騎等。
但也要有性生活，最好保證3-5天一次，將有炎症的液體積極排出體外，促進好轉。
抗生素是臨床最常用的治療藥物，但目前並無明確的治療方案，慢性附睪炎單純應用抗菌藥物效果不一定理想。
若有慢性攝護腺炎，必須同時進行治療。
反覆發作來源於慢性攝護腺炎的附睪炎，經久不愈或反覆復發，且無生育要求者，方可考慮結紮輸精管後再進行治療。
如局部疼痛劇烈，反覆發作，影響生活和工作，可考慮作附睪切除，這是緩解症狀的最後手段。
作者：廣州市第一人民醫院生殖醫學中心 祝亞橋
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