醫療科普日：CT、核磁、X光、超聲波，都是檢查什麼的？

到了體檢中心，總是會有各種儀器的檢查。

CT、核磁、超聲波、X光都是檢查什麼的，這些檢查的目的是什麼？小美今天找尋了一些相關的知識，給大家科普一下，讓大家初步了解這些檢查的特點、優勢和適用範圍，更好的有利於各位通過體檢來篩查身體的潛在疾病。

原理不同，優勢各異

CT（Computed Tomography）意為X線計算機斷層攝影，是用X線束對人體某部進行斷層掃描，獲得人體被檢部的斷面或立體圖像，清楚顯影，清楚地顯示病變。

X光是穿透性很強的射線，能夠穿透人體，使用X線對人體內部進行透視或攝影的檢查方法，其原理是利用了X線的穿透作用。

在穿透人體時，被含鈣的成分（骨）、水分（血液等）、軟組織（肌肉）等吸收而減弱，因此可以呈現出所檢查部位的基本形態。

與CT、X線不同，超聲波檢查是利用超聲波產生回聲的原理來檢查的。

超聲能向一定方向上傳播，而且可以穿透物體，如果碰到障礙，就會產生回聲，人們通過儀器將這種回聲收集並顯示在螢幕上，可以用來了解物體的內部結構，輔助診斷。

超聲波是2個維度的超聲信息，構成平面圖形，反映人體結構。

隨著彩超（彩色超聲波）的誕生，即在黑白超聲波的基礎上加上彩色都卜勒，彩超同時又提供了血流動力學的豐富信息，實際應用受到了廣泛的重視和歡迎，彩超在目前臨床上經常被使用。

MR、MRI（nuclear magnetic resonance imaging），即磁共振。

MR是一種生物磁自旋成像技術，利用原子核自旋運動的特點，在外加磁場內，經射頻脈衝激後產生信號，用探測器檢測並輸入計算機，並轉換成圖像。

與CT、X線不同，MR最大的優點是對人體不產生損害，沒有電離輻射損傷。

相比CT的斷層掃描，MR能獲得多方位的原生三維斷面成像，比如腦和脊髓的立體圖像。

對於骨、關節、脊髓、盆腔臟器、攝護腺、膀胱、子宮、卵巢、心臟大血管病變及心肌梗塞的診斷尤為準確。

而對於肺部的檢查，選擇X線或是CT要優於MR，對肝臟、胰腺、腎上腺、攝護腺的檢查，MR不比CT優越，費用反而高昂。

此外，體內有金屬物、懷孕3個月以內、帶有心臟起搏器或是危重病人都不宜做MR檢查。

胸部檢查宜用X線或CT

胸部X線可以檢查心、肺、縱隔以及肋骨、胸膜、主動脈，比如肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

相比X線，胸部CT檢查顯示出的結構清晰度更明顯，對胸部病變的檢出敏感性和顯示病變的準確性均優於常規X線胸片。

胸部CT檢查有利於檢出輕微病變和隱蔽部位病變，顯示病變特徵，特別是對於早期肺癌的確診有決定性意義。

當然了，CT檢查的輻射劑量顯著高於X線。

此外，X線是臨床骨科的重要檢查手段之一，其效果在於檢查骨、脊柱、關節等有無器質性病變，明確病變的部位、大小、程度及與周圍軟組織的關係，為治療提供參考。

而CT可以診斷骨質本身病變、骨折或脫位、骨關節及軟組織病變等。

膽囊疾病適宜查超聲波

超聲波在膽囊疾病的診斷上，比如膽囊結石，有高度準確性，一般準確率在95%以上，而CT診斷符合率較低。

超聲波檢查是臨床上檢查膽道疾病最常用的方法，可確診膽囊結石、膽囊炎症、腫瘤等，而且，超聲波對肝硬化、脂肪肝、脾腫大、肝癌、腸道病變準確率也較高。

此外，孕期做超聲波檢查的目的是判斷胎兒生長是否符合孕周，判斷胎兒有否畸形，了解胎兒在子宮內是否安全。

腫瘤診斷多用CT

CT對腫瘤解析度高於超聲波，對於1～2厘米的小腫塊，CT顯示率為88%，超聲波是48%；對於腎癌的診斷率，CT準確率為90%，超聲波是44%。

CT對顯示腎癌、腎盂癌相當準確，可確定腫瘤的大小、浸潤的範圍、鄰近和遠處淋巴結轉移。

對於肝臟和胰腺來說，CT可以診斷肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而MR適合檢查原發性肝癌等疾病。

CT對腎臟、腎上腺、膀胱和攝護腺疾病的診斷優於超聲，CT不僅能顯示腎盂、腎盞及膀胱內腔，還能顯示腎實質和膀胱壁，可診斷腎上腺腫瘤、腎包膜下出血等。

軟組織疾病宜選MR

MR可以檢查肌肉和軟組織。

MR採用和X線完全不同的成像原理，對軟組織的解析度遠非CT和X線能比，主要用來觀察神經、脊髓等椎管內軟組織，因此可以用來檢測和診斷中樞神經系統疾病、腰椎間盤後突。