小兒六味、老人八味究竟蘊涵著怎樣的意義？五遲、五軟究竟是什麼

凡治小兒以六味，治老人以八味。

此句出自清代雷豐《雷氏醫書三種.醫法心傳》，後被人引用至今。

六味，即六味地黃丸；八味，即金匱腎氣丸。

組方：六味地黃丸：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓

方義簡介：滋補腎、肝、脾之陰，含「三補、三瀉」之妙，滋陰而不粘滯。

金匱腎氣丸：熟地、山藥、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、附子、肉桂

方義簡介：在六味地黃丸基礎上加附子、肉桂，取「陰中求陽」之意。

為何小兒要用六味？

小兒機體柔弱，陰陽兩氣不足，但發育迅速，生機蓬勃，故稱小兒為「稚陰稚陽」之體。

若加之先天稟賦不足，後天營養缺乏，易出現五遲、五軟等症。

五遲是指：四肢無力，三至五歲不能行立，即立遲、行遲；年至周歲，牙齒不生，即齒遲；頭髮稀疏、萎黃，即發遲；神識痴呆，二至三歲不能語言，即語遲。

五軟是指：頭項軟而傾斜不立，即頭項軟；唇馳嘴嚼無力，即口軟；抬手無力、足軟不能立行，即手軟、足軟；皮寬肉少，智力遲鈍，即肌肉軟。

以上總屬腎氣不足、脾胃虛弱、氣血虛弱。

故錢乙提出小兒病及腎臟，多表現為腎陰虛，以六味地黃丸為基礎加味，補腎滋陰，腎陰充實，則氣血生化有源，則諸症則消。

為何老人要用八味？

老人因「腎」的生理功能減退、加之病及腎臟，腎陰虛損日久，腎陽無以化生，以致腎陰陽俱虛，並使腎中精氣也遭耗損，稱之為腎陽陰虛證。

1.腎陰虛：常常表現為腰膝酸軟、潮熱盜汗；口乾咽燥、肺熱；頭暈或耳鳴、聽力下降；大便乾結；脈搏細弱無力或脈搏細弱快速，舌苔偏紅等症狀。

2.腎陽虛：全身睏乏無力，精神萎靡；四肢冰涼、畏寒；水腫、小便不順暢、或失禁，遺尿；舌胖、有齒痕、體胖等；

3.腎陰陽兩虛，可能同時有以上兩種情況的症狀。

故老人治則以六味地黃丸滋腎陰，輔以附子、肉桂補陽而成金匱腎氣丸，取陰中求陽之效，使腎陰陽雙補，從而達到恢復人體機能的目的。

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