人工受孕 非不孕不育首選治療

什麼是不孕不育？

不孕症發病升高

現在不孕不育的發病率很高，在正常育齡婦女中已經達到10-20%。

對於不孕不育常常是因為患者存在一些誤區，沒有去諮詢或及時地檢查和治療，所以使得本來可以很快解決的問題，變成了不孕的難題.....

無避孕一年未懷

不孕不育的定義是，育齡夫婦雙方同居一年以上，有正常性生活，沒有採用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕者稱不孕症。

不孕不育是一組由多種病因而導致的生育障礙狀態，是育齡夫婦的生殖健康的不良事件。

其中因男性原因造成的叫做不育，女性原因造成的叫做不孕。

根據以往有無懷孕史，不孕不育還可以分為原發性和繼發性兩種。

原發性指的是既往從未有過妊娠史，未避孕而不孕者。

繼發性的指的是既往有過妊娠史，而後無避孕連續12個月未孕者。

卵巢和輸卵管異常影響受孕

女性排卵期排出卵子之後，會被輸卵管傘端攝取。

攝取進如輸卵管後，到達輸卵管的壺腹部與精子結合，這種結合還要取決於精子的數量、活力、畸形率，卵子運行到輸卵管壺腹部，會在那裡停留3-5天，然後與精子結合成受精卵，這個時候如果有炎症，或者一些外界的因素，使得它停留了，那它可能就會變成宮外孕了。

如果沒有干擾，輸卵管正常、通暢，也沒有炎症，那麼受精卵會移動到子宮裡，找一個好的地方進行著床，這個過程也要進行3-5天。

但是要注意的是做過剖宮產的女性，如果受精卵剛好移動到上一次手術切口的位置著床了。

那將來就會形成疤痕妊娠，這在分娩時可能會發生大出血。

這就是女性受孕的過程，其中卵巢、輸卵管是很關鍵的，兩個卵巢在輸卵管的後下方，是這樣正常的位置。

如果這個位置改變了，或者因為有炎症，肌瘤，腺肌症等很多原因發生粘連等，都是會造成不孕的原因。

造成不孕不育的原因有哪些？

男方精子少、弱

如果雙方從來沒有懷過，男女雙方必須都要檢查，有些男性不肯檢查或者覺得自己肯定沒有問題，結果檢查才發現是無精症。

但一般來說，男性出問題的很少，但是還是應該要做檢查。

有些男方做了檢查，發現精子少或者精子弱一些，就感覺壓力很大，其實男性的精子有上千萬，只要其中一個結合卵子就能懷孕，這個幾率還是很高的。

還需要考慮精子的數量、活力和畸形率。

一般情況下100個精子中有4個以上的正常精子，就是正常的了，因為精子有上千萬個，所以因為畸形率高就著急了。

只要正常率有4%以上就很好了，不要把不孕不育看成特別困難的事情。

精子的形成，從精子到成熟精子的過程，一般是3個月。

所以為了保證精子質量，男性蒸桑拿、抽菸、喝酒在備孕三個月裡面應該要適當地注意，這是有生理上的依據的。

女方輸卵管不通最常見

輸卵管異常是不孕情況最常見的。

輸卵管不通或經過消炎處理後仍呈現僵化無蠕動功能，這樣會造成卵子無法進入輸卵管或進入輸卵管後卻無法進入子宮內，就造成不孕，甚至宮外孕。

緊急避孕藥干擾

對於不孕的患者，也要詢問有沒有吃過緊急避孕藥，因為這個藥的避孕率只能達到80%，即使吃過藥也還有20%的可能懷孕。

另外，緊急避孕藥會干擾女性月經和排卵。

有些人吃了緊急避孕藥之後，會出現月經不調、不排卵，從而導致不孕。

所以不建議吃緊急避孕藥。

也有一些夫妻結婚後不想懷孕，於是在雙方同意情況下就上環了，但是如果還有生育的打算，是不主張上環的，因為上環會造成輸卵管的堵塞和逆行蠕動，這樣即使取環了也會比較難懷孕。

當然，如果你不再需要懷孕了，那麼上環要比吃藥更安全。

所以如果要口服避孕藥避孕的話，建議使用短效口服避孕藥，可以在來月經的當天服用，然後第5天服用，這個就比較可靠。

短效避孕藥的作用是讓卵巢處於休眠狀態，把卵巢保護好。

此外，短效避孕藥不僅僅有調經和避孕的作用，還有防癌的作用，防子宮癌、卵巢癌等。

短效避孕藥的使用方法是每天吃一顆的，21天一個周期，之後停藥7天，再吃下一盒。

但是不要吃以前的避孕藥，對身體有傷害，而且這種舊的避孕藥要停藥半年才能懷孕。

現代的第四代避孕藥可以放心使用，對懷孕沒有影響，這個月停藥，下個月就可以懷孕。

安全的避孕方法還可以用保險套，這個對懷孕同樣是沒有影響。

如何能保障成功的受孕？

完善男女雙方孕前檢查

不孕不育的就診中，一般男性的比較簡單，主要考慮精液問題即可，但女性就需要很多項目，包括：詢問病史（了解現病史、月經史、婚育史、家族史等）、體格檢查、婦科檢查、輔助檢查（括內分泌功能、卵巢功能、遺傳學檢查等）

不過度檢查和治療

一般會先詢問有無做過造影和通水，有的患者從沒懷孕過，卻做過造影，對輸卵管損傷很大。

如無流產史患者做造影，從陰道中打入造影劑，可能會造成輸卵管炎症。

提前補充葉酸

有備孕計劃的女性要補充葉酸，即使只是在治療不孕期間也要開始準備，懷孕前三個月到懷孕後三個月都要吃。

中國每年有300萬先天缺陷兒童出生，其實可通過補充葉酸來預防。

服用葉酸可預防畸形細胞沉積，減少40%畸形發生幾率。

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