【保身家】職場「白骨精」氣血易兩虛，吃膏方有效嗎

職場「白骨精」（白領、骨幹、精英）精神抖擻、工作出色、總想家庭事業兩不誤；然而隨著歲月流逝，難免逃不過氣血兩虛。

又是一年膏方季，近年來，婦科膏方日漸受到許多女性朋友的追捧。

婦科膏方到底能改善哪些亞健康症狀？首先，要從膏方組方用藥來看。

婦科膏方的組方用藥有其特色：一是調暢氣血，通補兼施。

二是顧護脾胃，重視後天。

另外，婦科膏方有活血通絡，滋陰潤膚，補益肝腎，疏肝理氣等作用，治病和養顏並舉。

以下幾種疾病，應用婦科膏方可獲得較為良好的療效。

卵巢儲備功能下降

隨著結婚和生育年齡的延後、加之「二胎」政策開放，「卵巢儲備功能下降」越來越引起重視，「卵巢儲備功能下降」是指卵巢產生卵子的能力減弱，臨床最常見症狀是月經量少，月經延後，不孕等，對女性生殖功能、身心健康有較大影響。

中醫認為，卵巢功能下降的主要發病原因是腎氣虧虛、任沖二脈虛損，同時與肝、脾功能失調也關係密切，臨床上肝腎不足、脾虛肝鬱的病人很多。

卵巢功能下降的症狀主要包括：月經失調，月經逐漸量少，或月經推後，甚至閉經；容易情緒波動，抑鬱或煩躁易怒；睡眠障礙，早醒或多夢；伴有乳房脹痛，腰膝酸軟，性慾減退等；若兼有血虛者，則有面色萎黃、頭暈眼花、心悸、失眠；若兼有脾虛，則有納少腹脹，神疲乏力，肢體倦怠，大便不成形等症狀。

膏方可補益肝、脾、腎三髒，所用的膏子藥鹿角膠、龜板膠、阿膠等為血肉有情之品，加上紫河車、胡桃肉等滋腎填精，充養沖任，以資經血之源，使枯血有源；同時加入養肝疏肝、健脾益氣、養陰補血、理氣和胃等藥物，發揮膏方之「大方」優勢，兼顧陰陽平衡、氣血調暢、護胃助運，補養之力更優，作用更全面。

多囊卵巢綜合徵

多囊卵巢綜合徵是常見的導致排卵功能障礙不孕的疾病，常見臨床症狀有：月經稀發、稀發排卵或沒有排卵、多毛、痤瘡、黑棘皮、肥胖、不孕等症狀。

中醫認為，該病主要病機責之於腎、肝、脾三髒功能失調，其中以腎虛為主。

腎虛則沖任不盛，血海不盈，月經不行；脾虛則運化失職，痰濕內生，阻滯沖任，經血不行；肝鬱則氣機不暢，血脈不通，沖任瘀阻；氣鬱、痰濕郁久化熱，則濕熱下注，損傷沖任，月經失調。

因此，多囊卵巢綜合徵中可見虛實夾雜，痰、瘀、濕、熱互結的複雜證候。

膏方治療常從腎、肝、脾三髒入手，補腎疏肝，健脾調經。

常用龜版膠、阿膠、熟地黃、山茱萸、枸杞子滋補腎精，鹿角膠、菟絲子、杜仲、仙靈脾、附子、肉桂溫補腎陽，上藥同用陰陽並補，任督共調；當歸、香附、川芎、川楝子疏肝行氣；淮山藥、茯苓、白朮、枳殼健脾滲濕；隨症加入南星、陳皮、半夏、蒼朮等祛濕化痰，或丹皮、梔子清利濕熱，或赤芍、桃仁、紅花等活血調經。

在大劑補益藥物中佐以少許清泄、化痰、祛瘀之品，使補而不膩。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症以盆腔疼痛為主，經期尤為劇烈，可能會有經量增多、經期延長或經前點滴出血的症狀，下腹部結節或包塊，部分患者合併不孕。

氣滯甚者，可見乳房或胸脅脹痛；兼寒凝者伴有畏寒肢冷，面色蒼白；若瘀熱重者，伴見咽干口苦，煩躁不安；氣虛者尚有神疲乏力，面色少華；腎虛者則常有頭暈目眩，腰膝酸楚。

中醫子宮內膜異位症的病機本質是「血瘀證」。

實者，因肝鬱氣滯而血行不暢，留滯胞脈；郁而化熱，熱灼脈絡，血溢脈外而成瘀血；外感寒邪，喜食生冷，寒凝血脈而致脈道拘急，血行緩慢而留瘀，均可致「不通」則痛；虛者，由氣虛而不能行血，致血阻脈道；腎虛失於溫煦，沖任阻滯，血瘀下焦，故「不榮」則痛。

該病病程較長，久病多虛，病證多虛實夾雜，但基本病機以血瘀為主。

膏方治療以活血化瘀為大法，兼以散結消癥，疏肝理氣，散寒通絡，補益脾腎，扶正歸本等治法。

常以川芎、赤芍、桃仁、紅花、丹皮活血化瘀；枳殼、烏藥、香附理氣調肝；延胡索化瘀止痛；若腹中有包塊者可加穿山甲、血竭、皂角刺、桑枝、鱉甲膠軟堅散結，減緩包塊的生長速度。

中醫強調扶正祛邪，膏方中有一些特色藥物如生曬參、鹿角膠等，既能將濃縮成膏，又具有大補元氣、培本固元、增強患者體質的功效。

更年期綜合徵

更年期綜合徵經常困擾著50歲左右的女性，常見有月經紊亂、烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂鬱健忘等症狀，影響更年期女性生活質量。

中醫認為，該病的發生是婦女在絕經前後，腎氣漸衰，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經將斷而至絕經所出現的生理變化，但有些女性由於體質或精神因素以及其它因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂的證候。

膏方治療本病以補腎、疏肝、寧神為主，注重「清熱不宜過於苦寒，驅寒不宜過於辛熱」的原則，以參類藥如西洋參、黨參、北沙參、麥冬健脾培中，益氣養陰；龜板膠、阿膠、女貞子、枸杞子、當歸補腎養血；仙靈脾、巴戟天、杜仲、鹿角膠等益腎扶陽，肝腎同補，陰陽並調；同時還應適當加用消導藥，如陳皮、炒谷芽、炒麥芽等，既能增加脾胃運化功能，有利於膏方吸收，又能防止滋補藥物礙胃滯氣。

通過膏方的調補，讓女性安穩渡過更年期。

慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是常有急性盆腔炎史、陰道炎病史，或宮腔手術史，經期、產後不注意衛生或不潔性生活史。

臨床表現有長期下腹疼痛墜脹、腰骶酸痛，反覆急性發作，經行、性交、勞累後加重，並會造成不孕，給女性患者帶來很大的痛苦。

中醫認為慢性盆腔炎是邪熱餘毒殘留於沖任、胞宮，與氣血相搏結，氣機不暢，瘀血內停，聚結成瘀，阻滯胞脈胞絡，沖任帶脈功能失調。

故以血瘀為關鍵，證候虛實錯雜，以濕熱瘀結、氣滯血瘀為多見。

除腹痛症狀外，濕熱瘀結患者可以伴有帶下量多，色黃，質稠；大便乾燥或粘膩不暢；氣滯血瘀患者伴有胸脅乳房脹痛，心煩抑鬱；兼寒濕患者伴有神疲乏力，腰骶冷痛，喜熱惡寒；兼氣虛患者乏力倦怠，納食減少。

膏方治療注重祛邪而不傷正，扶正而不留邪，以祛瘀為主，兼證合治，顧護正氣。

藥用金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、紅藤等清熱解毒；茵陳、敗醬草、知母、黃柏、土茯苓清熱祛濕；白薇、丹皮清熱涼血；有結塊者予皂角刺、三棱、莪術活血消癥；西洋參、黨參、南北沙參、麥冬、女貞子、旱蓮草等益氣養陰；柴胡、延胡索、川楝子、鬱金理氣止痛；蒼朮、茯苓健脾滲濕；桑寄生、川斷調補腎氣；黃芪、白朮、淮山藥益氣行血；加入鱉甲膠涼血消癥，並助以成膏，使邪袪正復。

諸藥配合，補中有消，消中寓補，化瘀解毒與益氣養血並舉，使氣血調暢。

（作者系上海中醫藥大學附屬龍華醫院婦科主任醫師 題圖來源：視覺中國 圖片編輯：笪曦）