懷孕就像談戀愛，要麼早戀不能要，要不高齡要不上？

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「待我名滿華夏，許你四海為家」，這些豪情壯語激勵了無數的青年男女，先立業，後成家，或者即使成了家，也先事業，後要娃。

作為一名婦產科醫生，我想說的就是女性的生育能力都是有限的，只有25~35歲女性的生育能力最高，＜25歲的女性生殖器官發育尚未完善，＞35歲卵巢儲備迅速減少，生育能力呈指數型下降。

【正常人的受孕幾率有多大？】

在一般人群中，如果夫婦性生活正常且不避孕，每個月有20%的機率受孕，1年內懷孕的機率為84%，而在第一年沒有懷孕的夫婦，大約可在第二年受孕，累積機率可達92%。

【年輕人做流產的隨心和高齡女性要孩子的艱辛成了鮮明的對比】

對於年輕的女性朋友，可能會感覺無所謂。

因為自己在不想要孩子的時候，小生命總是可以不期而至，懷個孕似乎也是很容易的事情。

但是，在人生這條長河中，時不待我，筆者的體會就是受孕要趁早，在門診，筆者一方面看到年輕如花的女子隨意的就做了流產；另一方面，高齡的女性朋友又執著的看著不孕症，其過程之艱辛，經濟和心理的壓力不言而喻。

這也讓我想到談戀愛，懷孕有時候和談戀愛是一樣的，要不早戀不能要，要不高齡了，想懷的時候又要不上。

【為啥總是不看好高齡孕婦呢？】

因年齡與生育功能有關，年齡偏大者卵泡數量逐漸減少，卵巢功能逐漸下降，>34歲約11%的女性不會再生育，>39歲33%的女性不會再生育，>45歲幾乎很少再生育，而末次平均年齡大約是41歲，其根本原因是卵巢的數量和質量改變。

>35歲為高齡產婦，也就是我們大眾俗稱的大齡產婦，生育成功率低，風險大，對母嬰均易有併發症，如孕婦易出現自然流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等，隨著年齡的增大，風險也明顯增大，對於孩子各種先天性異常發生率均相應增加，如先天愚型（唐氏綜合症）患兒的出生率，隨孕婦年齡的增加迅速上升。

20歲時為1/1477,30歲時1/939，而35歲時上升至1/353，過了40歲就可達1/85，44歲的風險高大1/39。

【理想的受孕是？】

當然了，理想的計劃受孕，必須具備良好的身心健康狀態、融洽的夫妻感情、和諧的兩性關係、安全舒適的周圍環境以及寬鬆穩定的經濟條件。

那麼要孩子多久沒動靜才能診斷不孕症呢？

【不孕症的定義】

發生於育齡期，未採取任何避孕措施，有正常性生活，同居1年未妊娠者，稱為不孕症，其中從未有過妊娠史者稱為原發不孕，曾有過妊娠史者稱為繼發不孕。

【不孕的病因，男女都有份！】

不孕的原因複雜，多項流行病學調查結果顯示，不孕夫婦中，女方因素占40~50%，男方因素占25%~40%，男女雙方共同因素占20~30%，不明原因不孕占10%。

【不孕的原因有哪些？】

其中女性不孕的病因主要包括排卵異常、輸卵管因素、子宮內膜異位症、子宮因素和宮頸因素等。

男方不育的病因為內分泌因素、染色體異常和睪丸損傷的其他因素、輸精管道梗阻、精子功能或運動障礙、免疫性不育、性交或射精功能障礙等。

【備孕多久沒有動靜需要檢查？】

所以，如果健康的您很努力的要了幾個月孩子，沒有懷上，不要著急，因為每個月只有20%的機率受孕，您可以再給自己機會，等到1年懷不上孕再來看不孕。

但是有以下因素時應儘早檢查：1、SOGO（加拿大婦產科醫生協會）指南和建議中提到因為35歲以後生育力的下降以及受孕所需時間的增加，大於35歲的女性在試孕6個月後就應該去不孕門診就診。

2、有影響生育的病史，如閉經，月經過少，盆腔炎性病變或隱睪，應儘早檢查。

文獻來源：《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。

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