子宮內膜增生是癌前病變
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什麼是子宮內膜增生？
子宮內膜增生是指內膜腺體的不規則增殖，同時伴有腺體/間質比例的增加。
是婦科常見腫瘤子宮內膜癌的癌前病變。
按2003年修正版的世界衛生組織（WHO）分類，將內膜增生按嚴重程度分為4個等級：（1）增生內膜；（2）簡單增生；（3）複雜增生；（4）不典型增生。
子宮內膜增生是子宮內膜癌嗎？
據臨床觀察，大多數子宮內膜增生是一種可逆性病變，可隨月經期內膜的剝脫而自然消退，但也可能由單純性增生、複雜性增生、不典型增生，最後發展為子宮內膜癌。
子宮內膜增生不伴不典型增生（EH）進展為分化良好的子宮內膜癌的風險為1%~3%；而單純性不典型增生和複雜性不典型增生髮展為子宮內膜癌的機率分別為 8％和 29％，明顯高於前者。
子宮內膜增生怎樣診斷
超聲波對子宮內膜增生具有一定的篩查作用，宮腔鏡檢查（hysteroscopy，HYS）和定向活檢被認為是診斷子宮內膜增生症的金標準。
子宮內膜增生的臨床表現
早期治療早期發現子宮內膜增生，是減少可能罹患癌症的風險最佳措施。
患者常以不規則子宮出血就診，其他症狀還包括月經血量增多、月經間期出血、雌激素補充治療中無規律的出血以及絕經後子宮出血。
子宮內膜增生的高危因素
子宮內膜增生的主要原因是長期無拮抗的雌激素刺激，對於不孕不育人群來說，許多與不孕相關的疾病及治療都有可能成為子宮內膜增生的風險因素。
如：
育齡期婦女長期無排卵或稀發排卵，如多囊卵巢綜合徵、排卵障礙性異常子宮出血、分泌雌激素的卵巢腫瘤；
肥胖女性來源於脂肪細胞的雌激素過多，女性體內的脂肪組織是生成雌激素的重要場所。
長期外源性雌激素攝入，如雌激素治療缺乏孕激素拮抗；
另外，乳腺癌術後接受長期他莫昔芬治療也是內膜增生和子宮內膜癌的高危因素。
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