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店員經典教材培訓：黴菌性陰道炎的聯合用藥

2021-02-26

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作者：解秀梅

念珠菌陰道炎，又稱為黴菌性陰道炎，是一種常見的陰道炎，80%-90%的病原體為白色念珠菌。

白色念珠菌為條件致病菌，約10%非孕婦女及30%孕婦陰道中有此菌寄生，並不引起症狀。

當陰道內糖原增加、酸度增高、局部細胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎症，常見於孕婦、糖尿病及長期服用避孕藥的人群。

除此之外，長期應用抗生素人群，皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合徵人群，易使念珠菌繁殖而引起感染；常穿緊身化纖內褲、肥胖的人群，可使會陰局部的溫度及濕度增加，易使念珠菌繁殖而引起感染。

傳染途徑

① 念珠菌除寄生陰道外，還可寄生於人的口腔、腸道，這三個部位的念珠菌可相互傳染。

② 通過性生活直接傳染。

③ 接觸感染的衣物（例：公共衛生間的馬桶）間接傳染。

症狀

外陰瘙癢，白帶增多，呈乳凝塊或豆腐渣樣，有時伴有尿頻、尿痛、及性交痛，還可伴有外陰灼痛症狀，嚴重時坐臥不寧，異常痛苦。

聯合用藥

氟康唑+潔爾陰洗液+消糜栓

用藥分析

氟康唑——用於治療口咽部和食管念珠菌感染，播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等。

念珠菌外陰陰道炎。

念珠菌外陰陰道炎：單劑量0.15g，每日一次口服，連用5日。

口服藥為全身用藥，防止重複感染。

潔爾陰洗液——清熱燥濕，殺蟲止癢。

主治婦女濕熱帶下。

症見陰部瘙癢紅腫，帶下量多，色黃或如豆渣狀，口苦口乾，尿黃便結。

適用於黴菌性、滴蟲性陰道炎見上述症狀者。

洗液主要清潔外陰，需要結合使用栓劑，清潔陰道深層念珠菌。

消糜栓——清熱解毒，燥濕殺蟲，祛腐生肌，用於濕熱下注所致的帶下病，症見帶下量多、色黃、質稠、腥臭、陰部瘙癢；滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見上述症候者。

正確使用：①患者仰臥，雙膝屈起並分開，戴手套將栓劑尖端部向陰道口塞入，用手以向下、向前的方向輕輕推入陰道深處。

置入栓劑後患者應合攏雙腿，保持仰臥姿勢約20分鐘。

②給藥後1～2小時內儘量不排尿，以免影響藥效。

③應於睡前給藥，以便藥物充分吸收，並防止藥栓遇熱溶解後外流；月經期應停用。

④配合護墊使用，以免藥液外流污染內褲。

注意事項

1、養成良好的衛生習慣，每日更換洗凈消毒內褲。

2、伴侶同時治療。

3、治療期間避免性生活

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