單精子冷凍：讓無精者也能生育

無精症患者也能生育自己的孩子？放在以前，這是想都不用想的事情，然而現在，的確有這個可能。

近日，上海市第一人民醫院輔助生殖醫學科成功孕育了國內第一例通過單精子冷凍技術受孕、誕生的試管嬰兒。

據上海市第一人民醫院泌尿外科臨床醫學中心男科主任李錚教授介紹，男嬰的父親是38歲的非梗阻性無精症（NOA）患者，在此之前夫妻已經在外就診多時，希望能生育自己的孩子，但都沒有結果。

患者透露，之前就曾多次被建議使用供精生育寶寶，心裡總不是滋味。

就在他們快要放棄的時候，2015年上半年，夫妻二人多方諮詢後來到了上海市第一人民醫院，在全面了解患者病情經過後，結合體格檢查結果，李錚建議藥物治療一定階段後，實施顯微鏡下睪丸切開取精術。

手術十分順利，專家團隊在取得極少量精子後，將之轉移至醫院輔助生殖醫學中心吳煜主任處，採用單精子冷凍技術保存精子20條，復甦後行單精子卵胞漿內注射（ICSI）治療。

僅僅一次嘗試，女方即成功妊娠。

誕生的寶寶為男嬰，體重4750克，母子平安。

「以往，如果是無精症患者基本就不可能生育自己的孩子，只能靠供精，現在可以通過一些手段，使得一部分患者從沒有精子變成有精子。

」李錚解釋，所謂無精子症，是指性生活時，有精液射出，但精液中沒有發現精子。

無精並不罕見，約占全部人群的1%～2%，也就是約50－100名男性中可能就有一位無精子症。

目前，全世界至少有3000萬男性被診斷為無精子。

不育對於部分人而言，是極其殘酷的，還很有可能影響家庭和諧與生活質量。

「如何讓無精變有精？實現無中生有，這是全世界男科醫師關注的事。

」李錚笑言，如今已經有部分無精症患者能通過一些治療手段產生精子，之後再利用單精子冷凍技術以及ICSI(卵胞漿內單精子顯微注射技術)治療，就能讓一部分患者擁有自己的孩子。

單精子冷凍技術目前在國際上依舊屬於難題，一般的冷凍技術不能保證這類患者精子能順利回收以及復甦後的存活。

李錚告訴我們，所謂單精子冷凍技術，是指將嚴重少精子症或無精子症男性患者經過治療或手術後取得的極少量的精子逐個挑選出來，加載在特殊的載體上後放入-196℃液氮進行保存的技術。

由於無精或少精症患者能否成功取到精子存在不確定性，臨床上為避免因取精失敗而導致ICSI取消，一般會將取到的精子冷凍保存，在女方取卵當日解凍後挑選存活精子進行ICSI治療。

李錚解釋，一般做輔助生殖，男性精子足夠的情況下，只需要將提取出來的精子射在卵子周圍，兩者就可以結合。

可無精或者少精症患者本身精子量就少，提取出來的精子質量也不高，解凍之後就得將精子「注射」到卵細胞中才有可能結合。

雖然，目前仍不能使所有無精症患者都生育自己的寶寶，但的確也已經邁開了一大步。

錄入編輯: 朱嶸