慢性支氣管和咳嗽變異性哮喘的6大區別！

濟南市哮喘病醫院專家指出，慢性支氣管炎和咳嗽變異性哮喘是兩種最常見的慢性呼吸系統疾病，由於它們的主要症狀均為咳嗽、咳痰、喘息，容易造成混淆，如果鑑別診斷不及時很容易貽誤治療時機。

支氣管炎為臨床常見病，多發病，臨床以咳嗽、咳痰、喘促為主要表現，依其病程長短可分為急性支氣管炎、慢性支氣管炎兩種。

慢性支氣管炎簡稱慢支，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性非特意性炎症，臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反覆發作的慢性過程為特徵。

根據咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發病持續3個月，連續兩年或以上，並排除其他心肺疾病時，可診斷為慢性支氣管炎。

咳嗽性哮喘又稱咳嗽變異性哮喘，是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現的一種特殊類型哮喘。

在哮喘開始發病時，約有5%～6%是以持續性咳嗽為主要症狀的，多發生在夜間或凌晨，常為刺激性咳嗽，此時往往被誤診為支氣管炎。

1.慢支病因主要認為與大氣污染、吸菸、感染、過敏及某些肌體內在因素有關；咳嗽變異性哮喘則大多數認為是與遺傳有關的疾病 ，同時受遺傳和環境因素雙重影響。

2.慢支、肺氣腫、肺心病的病理改變多為不可逆的改變；而哮喘早期多為可逆性改變。

3.慢支以老年人多見，早期以咳、痰為主，時常伴有喘，冬春季好發，常遷延數月；哮喘一般認為兒童發病率高於成年人，一般多發於兒童和50歲以上女士。

4.慢支多為持續性咳嗽，初期晨間咳嗽較重，白天較輕，晚期夜間亦明顯，患者症狀緩解期氣道炎症存在幾率大；咳嗽變異性哮喘以發作性呼氣性呼吸困難和咳嗽、咳痰為主要表現，多沒有痰或白色少量泡沫樣痰，但咳嗽時會感覺到氣道內有痰鳴音。

常在晚間或凌晨發生，經治療或自動在較短時間內可緩解，緩解後可無症狀。

在陣發性的咳嗽緩解後，患者可無任何症狀，聽診、拍X光片或CT檢查均無異常。

5.慢支患者經積極治療可以有效延緩病情的發展，改善心肺功能，提高生活質量；哮喘患者經過積極規範的治療，臨床症狀多可得到有效控制，病人甚至可以象正常人那樣生活、工作。

6.咳嗽變異型哮喘對抗生素治療無效，可以做支氣管激發試驗確診，慢性支氣管炎對抗生素治療有效。

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