水蛭在男科疾病中的運用舉隅

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第 174 期

作者 /韓樹傑 李巧葉

韓樹傑：內蒙古集寧市醫院

李巧葉：解放軍280醫院（內蒙古)

編輯 / 劉剛 ⊙ 校對 / 許琦

I導讀：水蛭，「善破沖任之瘀」。

用在血瘀證的男科病的治療中效果好。

中醫認為精血同源，而精瘀與血瘀同理，治當同法，故精液不液化症這一精液瘀結證當以活血化瘀法治療。

用藥選「善破沖任之瘀」的水蛭，應用於臨床觀察多有效驗，今舉例示之：

一、精液不液化症

趙某，29歲。

婚後5年不育，查其妻正常，其本人為「精液不液化症」，在它處治療3年而未效，於1993年2月來我科就診。

問之無任何自覺症狀，精液常規檢驗示：精液量約3 mL，外觀呈乳黃色，1 h完全不液化，白細胞0～1。

舌紅少苔，脈細數。

診斷為精液不液化症，辨證為陰虛火旺，熱灼精瘀。

立法為滋陰降火，佐以化瘀。

處方：生地30g、玄參30g、天冬15g、麥冬15g、山萸肉10g、女貞子10g、黃柏20g、知母20g、澤瀉10g、竹葉10g、水蛭粉10g(分2次沖服)，每日1劑，水煎服。

連用1月後做精液常規化驗：精液量3 mL，外觀呈白色，28min完全液化；計數0.8×1012 L-1；形態95%正常，5%畸形；活動力：95%良好，5%死精。

二、精子異常

關於精子數少、精子成活率低一般報導多認為與腎虛、脾虛、血虧有關，臨床多用補益肝腎、健脾益氣、溫陽化氣等法治療。

可是有許多病人用上法治療無效，我根據久病多瘀的理論，在治療這類病人時多在辨證用藥的基礎上加用化瘀藥水蛭10g沖服，每收到意想不到的滿意效果。

體會

《神農本草經》中記載水蛭有「治惡血、瘀血、月閉、破血NF8FE積聚、無子、利水道」的作用，張錫純認為有「破瘀血而不傷新血，專入血分而不傷氣分」的優點。

因「不傷新血」故視為無副作用所以加大劑量用之，每日劑量10g左右用於辨證有血瘀證的男科病的治療，長期使用3月之久也不會出現任何副作用，也未見任何出血傾向，化驗血小板計數亦在正常範圍。

【岐黃民間傳承（微信公眾號：qhmjcc）編校發表】

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《中醫冰無雙》

內容介紹

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為人熱情開朗，助人為樂，生就一副悲天憫人的心腸。

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在這場無妄之災中冰無雙也結交了幾個至密好友。

當這場看似逃脫出的磨難，卻在不知不覺之中又踏進了另外一場風波，同時也慢慢揭開了自己的身世之謎。

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另外，書中每一種疾病，每一種治病方法，都是嚴格按照中醫理論去設定的情節，無一處虛構架空的病例。

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I來源出處：本文摘自《北京中醫藥大學學報》1999年第3期。

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