揭開「封閉抗體和免疫治療」的神秘面紗

可能很多患者並不是了解封閉抗體和免疫治療的一些方法，當身體出現疾病的時候，其實我們大家都可能會選擇手術或者是吃藥的方式來治療的，其實對於這個問題，我們現在就為大家介紹一下封閉抗體和免疫治療的一些神秘面紗。

簡介解釋一下復發性流產和反覆種植失敗在臨床上的界定

復發性自然流產(RSA)是指臨床上連續2次或2次以上的自然流產(包括：多次生化妊娠、空孕囊、無胎心、胎心消失等)，是一種常見的妊娠併發症，發生率占妊娠總數的0.4%～0.8%。

RSA 中約有40%～80%臨床上找不到明確病因，稱為不明原因反覆自然流產。

反覆種植失敗的定義並沒有統一的標準，大家比較認同的定義為：重複IVF治療超過 3個移植周期;或者累計移植≥10個高評分胚胎未能懷孕者;或者各中心自定義移植胚胎數目。

由於近年來單胚胎移植和囊胚培養技術普及，過去的標準顯然不適用了，因此有人提出以胚胎計算的標準，如累計移植4枚高評分胚胎，或2枚囊胚仍然不能懷孕者。

什麼叫主動免疫缺陷，它和復性流產有什麼關係?

主動免疫缺陷：這類患者的體內不能產生保護胚胎的主動免疫抗體，對胚胎產生了免疫攻擊，就是我們常說的「封閉抗體」缺乏，可以通過丈夫淋巴細胞的注射，誘導自身的主動免疫功能。

但是目前我們採用的流式細胞儀的檢測方法，並不能真正反映自體的主動免疫狀態，因此治療存在一定的盲目性。

1981年，來自英國的Taylor和 美國的Beer 等創立了反覆流產的主動免疫療法，首次採用淋巴細胞人為的強化妊娠的免疫學維持機制，成功治癒原因不明性習慣性流產患者，開闢了反覆流產治療的新途徑。

此後，國內專家林其德等(1996 年)也將主動免疫療法成功的應用於反覆流產患者的治療。

如何解讀封閉抗體報告單

封閉抗體是妊娠時母體的一種胚胎保護性抗體，可以防止胚胎滋養層的父系抗體被母體免疫系統識別和攻擊，使胚胎得到保護並生長發育。

母體缺乏封閉抗體可能對胚胎兒產生排斥反應，孕早期出現流產，孕晚期出現妊娠高血壓綜合徵、胎兒宮內生長遲緩、甚至胎死宮內。

按理論來說，正常妊娠的女性體內應該可以檢測出「封閉抗體」，在同種免疫型復發性自然流產女性中，通常缺乏此種抗體。

「封閉抗體」缺乏而導致的一系列反應是免疫系統淋巴細胞比例和功能的改變，如：具有細胞毒性的T細胞增多、具有免疫抑制功能的T細胞減少、自然殺傷細胞數量和毒性的增加等，胚胎和胎盤等成為免疫細胞攻擊的靶點，胎盤血管生成出現障礙。

由於「封閉抗體」有很多種，至少包括：抗HLA-D/DR抗體、抗丈夫淋巴細胞毒抗體(APCA)、抗TLX抗體(滋養層及淋巴細胞交叉反應抗體，Ab1)、抗獨特型抗體(Ab2)、混合淋巴細胞反應封閉抗體(MLR-Bf)、抗Fc受體抗體等等，一般通過細胞毒性試驗或夫婦間的淋巴細胞混合培養反應來檢測，目前很多實驗室只測其中某一個指標來下診斷結論,往往不是很全面，所以很多人查不出「封閉抗體」是陽性。

由於目前多採用流式細胞術對T淋巴細胞及其亞群檢測來間接分析封閉抗體，所以我在這裡主要對T淋巴細胞檢測進行詳細解說。

在正常妊娠早期，CD8+細胞數量增多，CD4+/CD8+比值的降低，有利於胚胎免遭母體免疫系統的排斥，因為CD8+細胞在機體的免疫反應中發揮負調節作用，即可抑制B細胞介導的體液免疫，又可抑制CD4+細胞介導的遲髮型超敏反應和增殖反應，還可對自然殺傷細胞及巨噬細胞的殺傷功能產生調控作用。

在研究報導，RSA患者外周血中CD8+細胞百分率顯著下降，CD4+/CD8+比值明顯升高，有效治療後可逆轉。

因此動態了解T淋巴細胞及亞九群的變化，對疾病的判斷具有重要意義。

通過上面的一些介紹，相信我們大家都了解了什麼是封閉抗體和免疫治療了吧，其實這個效果對於我們的身體也是有非常大的一個影響的，一般當身體出現一些疾病以後，就應該檢查出來，然後再去針對性的去治療，這樣才可以徹底的治癒好。