如何正確看待「癌症基因檢測」

用基因能發現早期癌症！

這樣的話題已充斥各媒介，引起社會的不小關注，但究竟基因檢測是不是早期癌症篩查的理想方法？很多人也是在爭議不斷。

專科的問題應該有專科的醫師來解答，才能服眾，相信本文會給您一個相對明晰的、準確的答案！

我們經常在網際網路、報媒等媒介上看到「通過癌症基因檢測的新技術，可以預警癌症了」，此事引起了不少人的好奇，花不菲的價格去嘗試者，也大有人在。

癌症基因檢測真能對健康人患癌症未卜先知嗎？腫瘤醫師給您提個忠告：對此新技術要有一個正確的認識。

如何正確認知？需要從以下分別理解。

1、從根本上說，各種癌症的發生或多或少與遺傳即基因有關，因為癌症是細胞水平上的一種遺傳性紊亂，是一種基因性疾病。

人的正常細胞變為癌細胞，基本變化就是細胞的生長失去了控制，而細胞的生長則是受到基因控制的，如果基因出亂了，就會導致癌症的發生。

但是，從另一方面說，遺傳因素在腫瘤發生中的作用有不同的體現。

遺傳性明顯的腫瘤，其發病與遺傳直接相關，可以在患者家族中垂直相傳，如某人的母親和兩位姐姐都患了乳癌，這可能是家族癌症呈聚集性發生，在這樣的家族中，相同的生活環境固然可能在癌症發生中起作用，但遺傳因素卻是家族癌症高發的主要原因。

其次是遺傳性基因不穩定，某些人遺傳獲得的基因不穩定，容易發生突變，這也使機體患癌的危險性大大提高。

2、還有人遺傳所獲得的某些代謝酶「不好」，大多數癌症是由環境因素引起，即人們接觸了環境中的致癌物質，使基因發生突變，導致癌症的發生。

但各人對致癌物的反應卻大不相同，這就要看他體內的代謝酶了，若遺傳基因所控制的代謝酶可增強致癌物的毒性，或使機體對致癌物的處理能力降低，則可使機體對致癌物更敏感，患癌的風險也就增大了。

綜上，癌症基因檢測就是通過基因學檢查，確定患者是否攜帶遺傳性腫瘤發病相關基因的突變風險，做出遺傳性腫瘤的基因診斷。

還可對遺傳性腫癌患者的家人進行基因檢查，找出突變基因攜帶者，在他們未發病前就提供癌症防治的諮詢和採取有效的措施，如國內大型腫瘤醫院已成功地開展遺傳性大腸癌和乳癌的基因突變分析和診斷等，達到了國內外先進水平。

所以說，癌症基因檢測的確能對某些癌症起到預警作用，但此研究目前僅剛剛開始，仍是當前全世界癌症研究的最新課題，還不能做到「一測就准」或「包測百癌」。

還一方面，基因檢測已廣泛應用於癌症病人的精準治療。

譬如肺癌病人。

我們通過基因技術，檢測標記物EGFR（表皮生長因子）是否發生了突變，如果答案是肯定的，病友就可在診斷後直接接受分子靶向藥物的口服治療，無需再忍受化療的痛苦和沉重經濟負擔的雙重摺磨。

以往由於無法對患者進行基因檢測，只能根據經驗選擇用藥的方案，僅有30%的患者能從化療中獲益。

目前能根據患者敏感基因特徵分型治療，EGFR基因突變者有效率可提高到70%~80%，甚至達到95%的有效率，大大提高患者的治療效果。

對無EGFR基因突變者通過檢測敏感/耐藥基因，根據敏感/耐藥基因來選擇化學治療，研究發現治療有效率高達55%。

所以說通過基因檢測可以讓更多的患者得到有針對性的直接受益的治療。